改善腸道菌群或許是帕金森治療的一個新通道。圖@視覺中國

醫學指導/廣州市第一人民醫院消化内科黃紅麗副主任醫師

不久前，陳新（化名）的太太給廣州市第一人民醫院消化内科副主任醫師黃紅麗發來一段丈夫在客廳和走廊輕松步行的視頻。視頻裡面的陳新對着鏡頭露出了笑容，再也不是帕金森病患者典型的僵硬“撲克臉”。

而兩年前，他面臨着許多病友經常面對的問題——便秘。糞菌移植解決頑固性便秘的方法已經得到業内的普遍認可，他也來到廣州市第一人民醫院糞菌移植門診求醫。令人意外的是，随着糞菌移植改善的不僅僅是多年的便秘，帕金森症狀也得到了明顯改善。目前，這一病例已于今年6月被SCI期刊《Medicine》（《醫學》）收錄發表。

文/廣州日報全媒體記者伍仞 通訊員袁友芬

帕金森老病号

尋求“糞菌移植”治療

有研究表明，80%的帕金森病患者都出現過便秘的症狀。黃紅麗解釋，由于帕金森病影響而導緻一定程度的消化系統功能退化，加上患者服用治療帕金森病的藥物，如左旋多巴、多巴胺能受體激動劑等，都會影響消化系統的功能，因而造成便秘。帕金森手足震顫、頸項強直等症狀本已經使得生活與工作大受影響，頑固性便秘更是雪上加霜。

2011年，陳新在當地醫院被确診為帕金森病，随後幾年輾轉于各大醫院，嘗試了數種帕金森病的藥物治療，但手足震顫、表情僵硬、頸項強直仍在逐漸加重。到了2014年，陳新開始出現了便秘症狀，嘗試用益生菌、通便藥物等治療後，也未見明顯改善。

2017年，陳新抱着試一試的心态走進黃紅麗的診間，在詳細了解糞菌移植的過程後，進行了第一次糞菌移植。

兩次糞菌移植後 帕金森症狀明顯改善

治療後，陳新的排便時間大大縮短，這本在醫生的意料之中。

而在住院期間的一次查房，黃紅麗更驚喜地發現，陳新的雙下肢震顫情況比入院時明顯緩解，臨出院之際，黃紅麗特意叮囑患者門診複診，她隐約感到：或許這次好轉的不僅僅是便秘症狀。

黃紅麗說：“于是我們聯合醫院神經内科，共同評估他的症狀，一緻認為可以進行下一次糞菌移植，這次，我們是希望改善他多年以來的帕金森症狀。”

在第一次接受糞菌移植3個月後，陳新進行了第二次糞菌移植，如大家所料，這一次糞菌移植之後，他的震顫症狀進一步改善，這再一次驗證了醫生們之前的判斷。

黃紅麗說，最近一次門診随訪，陳新不僅能規律如廁，原本僵硬的面容上也綻開了笑顔，還能夠相對輕松自如地“擡起頭、大步走”。這對于一個有多年病史的帕金森病合并頑固性便秘的患者來說，簡直是天大的喜訊。

腸道菌群對中樞神經系統亦有影響

那麼，為什麼糞菌移植能改善帕金森病的症狀呢？

黃紅麗解釋，近年來醫學界對于腸道菌群的研究日漸增多，許多研究發現，腸道裡面的細菌除了對消化系統有重要作用，對于中樞神經系統也有很大的影響，即我們說的“腦-腸軸”。在帕金森病的研究中，也證實了腸道菌群對帕金森病的發生發展有着重要影響，有研究甚至提出“帕金森病腸道起源說”，有的研究則證實，腸道菌群可以“吃”多巴胺（帕金森病治療中極為重要的物質）。衆說紛纭的同時，也暗示着我們，腸道菌群或許是帕金森治療的一個新通道。

黃紅麗表示，糞菌移植的原理是從健康人糞便中獲得功能菌群，移植到患者腸道内，通過重建腸道新的功能菌群，來達到治療腸内外疾病的目的，反複糞菌移植可覆蓋和替換患者自身的異常腸道菌群，使得腸道微生态重新得到新的平衡。據介紹，廣州市第一人民醫院已經利用該技術安全、有效地為超過500名患者擺脫疾病困擾，此次在帕金森病合并頑固性便秘的治療上首次應用，是科學的巧合與創新，目前該病例已被SCI期刊收錄發表，率先在國際領域為帕金森病的治療提供新參考，醫生們希望這項技術能為更多患者帶來福音。

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