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新生兒必須知道的8種病

健康更新时间:2024-11-20 04:54:00

近期，南都記者從中山大學附屬第六醫院獲悉，該院兒科肖昕教授課題組在研究中發現，抗IL-6抗體有望治療新生兒壞死性小腸結腸炎，這一發現已發表在目前世界醫學界最權威的學術刊物之一《The Lancet》（《柳葉刀》）首個開源子刊《EBioMedicine》上。

新生兒必須知道的8種病（死亡率高達50這一新生兒高發疾病有望迎來新療法）1

7天大新生兒被切除近50厘米壞死腸管

中山六院兒科主任肖昕教授介紹，壞死性小腸結腸炎（NEC）是早産兒、低出生體重兒發病率比較高的一種嚴重疾病，其典型症狀有腹脹、嘔吐及血便，但通常該病起病時，症狀并不典型，而且病情進展快，死亡率高。需要手術治療的患兒，死亡率可高達50%。即使幸存的患兒也常伴有腸狹窄、膽汁淤積、營養障礙等嚴重胃腸道并發症，甚至對生後的運動、認知、行為等功能發育造成影響，給家庭和社會帶來沉重負擔。

肖昕介紹，曾有一名僅有7天大的新生兒患兒，因氣促而入院，檢查考慮為新生兒壞死性小腸結腸炎進展期。經過兩個小時的壞死腸管切除腸造瘘手術緊急搶救，切除近50厘米壞死腸管，終于成功挽救了患兒的生命。術後10天，患兒康複出院。

肖昕表示，該患兒病情發展迅猛，轉院時情況已較嚴重，如不及時采取手術便會危及生命。但在保守治療階段若能采取抗體療法，有希望在早期便治愈康複。

抗IL-6抗體或是治療NEC新希望

為什麼早産兒容易發生NEC？團隊成員馬飛博士介紹，目前的研究認為可能是腸道發育不成熟、腸道菌群紊亂、缺血缺氧、配方奶喂養等因素導緻。然而上述過程的具體機制尚不完全清楚。

基于此，肖昕教授課題組通過對77例NEC病人和80例對照組新生兒進行檢測，發現一群特殊的淋巴細胞（CCR9 IL-17 Treg）顯著升高，而且與病情密切相關，提示這一細胞升高可能是NEC形成的重要原因，并有可能成為早期診斷的指标。

随後，課題組在研究中進一步發現，患兒外周血中顯著升高的炎症介質IL-6，是CCR9 IL-17 Treg細胞增殖分化的主要原因。動物實驗也證實，應用抗IL-6受體的抗體治療，發現NEC新生鼠的腸道組織損傷明顯減輕，提示應用抗IL-6受體的抗體治療，有望成為新生兒NEC的一種新的治療方法。

新生兒必須知道的8種病（死亡率高達50這一新生兒高發疾病有望迎來新療法）2

基于新的發病機制的抗IL-6R抗體治療NEC新療法。

該研究，為NEC的早期診斷提供了可能，也為NEC靶向治療提供了新的策略，“我們也有理由相信該研究将會成為攻克NEC的重要力量，未來更多患兒家庭可能會受益于此。”肖昕說。

采寫：南都記者陽廣霞通訊員簡文楊李饒堯

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