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痛風時使用哪種糖皮質激素

健康更新时间:2024-09-01 15:19:45

一提到激素很多人都膽戰心驚，認為激素副作用大，盡量不要用激素類藥物。不可否認，激素确實會帶來衆多不良反應，如下肢浮腫、體重增加、損害消化道，造成骨質疏松等，不過大多數都是因為濫用激素造成的。糖皮質激素是治療痛風的二線藥物，那患者使用激素治療真的是百害而無一利嗎。

痛風時使用哪種糖皮質激素（糖皮質激素治療痛風）1

痛風患者用激素治療真的是百害而無一利嗎？

痛風急性發作時首選非甾體類抗炎藥和秋水仙堿，若對以上兩種藥物不耐受或效果不是很理想，還需及早用糖皮質激素消炎止痛；若痛風性關節炎持續時間長，多個關節受到連累，應及早用糖皮質激素鎮痛，效果優于另外兩種止痛藥；

若痛風患者伴有腹痛腹瀉、肌肉和周圍神經病變等，用糖皮質激素能避開消炎止痛藥帶來的副作用；急性痛風發作時伴有肝腎功能不全，不能用非甾體類抗炎藥和秋水仙堿，這種情況下應考慮糖皮質激素；

痛風患者出現大關節積液以及痛風石時，需通過關節腔穿刺抽吸積液，然後局部注射糖皮質激素。因此，糖皮質激素治療痛風并不是百害而無一利，隻要正确使用能及早緩解急性痛風發作症狀。

痛風時使用哪種糖皮質激素（糖皮質激素治療痛風）2

痛風患者該如何選擇糖皮質激素治療？

糖皮質激素分為短效、中效和長效的，激素治療急性痛風性關節炎發作時，一般選擇口服、肌肉注射、靜脈或關節内注射。糖皮質激素能關節腔注射，盡量不要口服，優先選擇中效糖皮質激素。起初降尿酸治療時，由于服用降尿酸藥物而使得血尿酸急劇下降，從而導緻溶晶痛。

為能預防溶晶痛産生，優先選擇秋水仙堿，次選非甾體類抗炎藥。若無法耐受這兩種藥物又或是止痛沒有任何效果或是有禁忌症者，服用降尿酸藥物的同時也要搭配糖皮質激素，防止痛風複發。

哪種情況下用糖皮質激素易産生不良反應？

1、選錯藥物

一般治療痛風性關節炎首選中效激素類藥，盡量不要用長效激素。不少醫生認為長效激素類藥物能長時間止痛，但因為血漿半衰期跟生物半衰期不一樣，帶來的副作用較大。

痛風時使用哪種糖皮質激素（糖皮質激素治療痛風）3

2、用激素的時間比較長

某些患者由于激素類藥物能快速止痛，所以就會長期使用激素。但用于急性痛風性關節炎治療時，激素類用藥不能超過一星期，同時搭配其他藥物，這樣能防止不良反應産生。

3、口服激素

不少患者認為口服藥物的副作用小，但這不适用于糖皮質激素。激素用于治療急性痛風性關節炎發作時，通常采取局部關節腔注射。

溫馨提示

隻要痛風患者正确使用糖皮質激素，不僅僅能快速起到消炎鎮痛效果，而且也能減少不良反應發生，不過用藥時間不能超過一星期。痛風間歇期還需堅持服用降尿酸藥，把血尿酸控制在300微摩爾以下，與此同時應調整好生活方式，遠離高嘌呤食物，保持适度運動來維持正常體重。

家庭醫生在線專稿，未經授權不得轉載

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