肝膿腫也就是肝髒中充滿膿液的腫塊，這是肝髒受到損傷或門靜脈播散的腹腔内感染所導緻的。雖然此類疾病發病率低，但一直放任不管，可能會威脅生命。肝髒中管道系統較豐富，其中包含淋巴系統、門脈系統，膽道系統以及肝動靜脈系統等，從而增加微生物提升和感染風險。關于肝膿腫很多人并不是很了解，不妨具體來認識一下。

1、肝膿腫的病因

肝膿腫的病因分為兩類，一類是細菌性的，膽道結石或狹窄、膽道惡性腫瘤和膽道先天性異常是導緻細菌性肝膿腫的主要因素，大多數細菌性肝膿腫是膽管炎轉化來的。也有可能繼發于門靜脈或肝動脈菌血症、穿刺性創傷或膽囊炎以及憩室炎等；另一類是阿米巴性肝膿腫，阿米巴克引起阿米巴性結腸炎，此類微生物播散到門靜脈系統且逐漸發展到肝髒，從而導緻肝膿腫。

2、肝膿腫的症狀

不少肝膿腫患者可出現盜汗、惡心嘔吐、寒戰和發熱，有時也會出現右上腹部和右肩膀疼痛、呼吸變得困難、難以解釋的體重下降、咳嗽以及厭食等。做體格檢查時可發現肝髒腫大、肝區有明顯的疼痛感。

3、診斷方法

可根據患者的病史和伴随着症狀，然後結合影像學和實驗室檢查來确診，某些情況下需經超聲引導下做穿刺且進行細胞學檢測。實驗室檢查有全血細胞分類計數、肝髒合成功能和肝細胞損傷檢查、紅細胞沉降率、 C反應蛋白以及堿性磷酸酶，還有血液或膿液培養來明确病原菌；診斷肝膿腫首選CT檢查，能發現直徑0.5厘米的肝膿腫。

某些情況下需做肝穿刺，若是細菌性肝膿腫會抽出黃白色或黃綠色的膿液，做培養檢查時可發現緻病菌。膿液應做血清甲胎蛋白測定，排除肝癌液化的可能性；阿米巴肝膿腫能抽出巧克力色膿液。

4、治療方法

細菌性肝膿腫急性期，膿腫還沒有形成或出現多發性小膿腫時，應及早接受内科保守治療。除了治療原發病竈外，還需接受大劑量抗生素以及全身支持療法，積極控制炎症，這樣能促進炎症吸收；全身用抗生素時，單個較大的肝膿腫需在B超引導下穿刺吸膿，把膿液吸完後再向膿腔内注射抗生素，一直讓膿腫縮小為止；較大的肝膿腫可能會穿破，全身用抗生素時應及早接受膿腫外科切開引流術。若是阿米巴性肝膿腫早期可選擇内科保守治療，全身用抗阿米巴藥物。

溫馨提示

在日常生活中保護好肝髒，保持飲食清淡，遠離辛辣刺激性食物。每天保證有足夠睡眠，拒絕熬夜，保持積極樂觀心态，避免增加肝髒負擔。及早治療會誘發肝囊腫的疾病，如肝膽管結石、腸道感染、腹腔感染以及急慢性化膿性梗阻性膽管炎等。一旦被診斷為肝膿腫不能太大意，積極配合醫生治療，以免威脅生命。

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