文/羊城晚報全媒體記者 林清清 通訊員 盧從斌 胡穎儀圖/醫院提供

一根縫衣針，藏在足底2個月，竟不被患者所知，直至引起潰爛病變，才知原來是糖尿病足惹的禍……

廣州市紅十字會醫院内分泌科陳廣樹醫師表示，糖尿病本身并不可怕，但若不科學控制，一不小心，糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足等并發症找上門來，則會嚴重影響生活。

足底藏着的一根縫衣針！糖尿病足埋隐患

40多歲的蔡叔（化名），患有2型糖尿病史10年，仗着年輕平時從不測血糖，也不做定期檢查。2月初蔡叔出現了雙下肢麻木的症狀，當時正值疫情最嚴重的時期，因為害怕疫情，蔡叔躲在家裡不敢去醫院看病。一個多月後，蔡叔突然覺得足底有點痛，過了三天，足底開始出血，緊接着慢慢潰爛了。

此時，蔡叔的視力也出現了病變，已經看不清潰爛的程度，然而他還沒有重視，能不去醫院就拖着。殊不知，這時候糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足已經找上門來。

兩周後，蔡叔母親發現他整個足底都潰爛了，還伴随着一股腐爛的惡臭，才趕緊讓他去醫院就診。這時候蔡叔糖尿病足裡的細菌已經侵犯到全身，引發了敗血症，住院三周才把全身感染控制下來。但足底局部病變仍在蔓延，潰爛還是沒有改善。蔡叔心情低落，痛苦不已。

5月初，蔡叔來到廣州市紅十字會醫院内分泌科就診。當護士長賴美铮副主任護師揭開紗布，發現蔡叔的糖尿病足已經非常嚴重，第四、五足趾變黑，足背的筋膜清晰可見，大半的足底都在化膿，散發着濃烈的臭味。經檢查發現，蔡叔第四、五足趾已經壞死，在第二足趾下方竟藏有一個高密度的針狀物體！

足底藏針，需要清創治療

清創引流，找到“奪足神針”

糖尿病足治療的基礎是清創換藥，清理壞死物質，肉芽組織才能慢慢長起來。在剪刀和鑷子的配合下，蔡叔足底的膿腔一個個被打開。兩根足趾已壞死，隻能切除。

清創時，賴美铮護長在足底深處發現一根細長的針狀物，夾出來一看竟然是一根長達4厘米的縫衣針，鏽迹斑斑。這就是足底平片顯示的異物，就是這根緻病元兇，潛伏在足底兩個月，成為“奪足神針”。

這麼長的一根縫衣針，是怎樣悄然無聲地進入蔡叔足底，而他卻毫不知覺呢？

原來蔡叔有多年糖尿病史，且血糖控制不佳，導緻嚴重的糖尿病周圍神經病變，長期的高糖毒性麻醉了足底的神經末梢，蔡叔對疼痛的阈值升高，就算是針刺也感覺不到。在足底沒有任何知覺的情況下，地面上的一根針戳進了蔡叔麻木的足底，不斷遊走至深處，引起足底化膿，并逐漸蔓延全足。

通過清創換藥、負壓引流、抗感染等治療，兩周後，蔡叔的右足很快長出新的肉芽組織。

糖尿病足日常這樣護理

廣州市紅十字會醫院内分泌科陳廣樹醫師表示，糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，糖尿病本身不可怕，但糖尿病的并發症則要小心預防。

全身大小血管長期浸泡在高濃度糖水中，含血管豐富的眼睛、腎髒、下肢逐漸承受不住，因此容易導緻糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等各種并發症的出現。其中糖尿病足的治療難度相對較大，治療過程漫長，嚴重者甚至須截肢。

早發現、早預防和早治療，是防治“糖尿病足”的關鍵。為了減少糖尿病的足部病變，糖尿病患者應掌握以下糖尿病足部護理的基本常識：

1、選擇合适的鞋襪：軟皮皮鞋、運動鞋或者是布鞋。

2、正确做好洗腳和護腳：為保持足部衛生，建議糖尿病患者每日洗腳。　

3、切忌赤腳走路。

4、堅持足部檢查。

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