地黃和麥冬合用，為養陰生津的常用組合，五髒陰津不足均可用之。

麥門冬，其味甘中帶苦，其氣偏寒，膏脂濃郁，歸肺、胃、心經，能養陰生津，清心除煩，潤肺養胃。

《神農本草經》曰：“（麥冬）主心腹結氣，傷中、傷飽，胃絡脈絕，羸瘦短氣。”

《本草經集注》曰：“（麥冬）消谷調中，保神，定肺氣，安五髒，令人肥健。”

《本草衍義》曰：“（麥冬）治心肺虛熱，并虛勞客熱。”

《本草拾遺》曰：“（麥冬）去心熱，止煩熱。”

《本草彙言》曰：“麥門冬，清心潤肺之藥也。……或肺熱肺燥，咳聲連發，肺痿葉焦，短氣虛喘，火伏肺中，咯血或吐血；或虛勞客熱，津液幹少；或脾胃燥涸，虛秘便難。然而味甘氣平，能益肺金，味苦性寒，能降心火，體潤質補，能養骨髓，專治勞損虛熱之功居多。”

《本草正義》曰：“麥冬，其味大甘，膏脂濃郁，故專補胃陰，滋津液，本是甘藥補益之上品。

凡胃火偏盛，陰液漸枯，及熱病傷陰，病後虛羸，津液未複，或炎暑燥津，短氣倦怠，秋燥逼人，肺胃液耗等證，麥冬寒潤，補陰解渴，皆為必用之藥。”

這些論述闡明了麥冬長于補養肺、胃、心之陰、精、津，并能清熱潤燥。

地黃入心、肝、腎，補養陰血津液，尤長于入腎補腎陰，二藥合用，五髒之陰均可補養。

腎陰為一身元陰之根本，五髒六腑賴其滋潤濡養，腎陰不足則諸髒失養，故地黃通過補養肝腎之陰而有助于麥冬潤肺養胃，地黃直接入心經養心陰，合麥冬加強養心清心之功。

地黃補養腎陰與麥冬補養肺胃心陰的功效是相輔相成，相互促進的，因腎與肺、胃、心的關系密切。

肺為水之上源，與腎為母子關系；心為君主之官，屬火，心火宜下交于腎，腎水宜上濟于心，則心腎相交，水火既濟；

胃為後天之本，腎為先天之本，後天納運正常有賴于先天之充盛，先天之陰精有賴于後天水谷精微之充養。

麥冬潤肺養胃，清心養心，地黃滋腎，合而用之，金水相生，水火既濟，先後天相互充養，則潤肺養胃，滋腎養心之功著，可廣泛用于五髒陰津虧虛諸證。

曆代本草對地黃與麥冬相伍運用的論述頗多，如《湯液本草》曰：“（熟地黃）得清酒、麥門冬，尤良。”

《本草綱目》引《易簡方》曰：“熟地黃能補精血，用麥門冬引入所補之處。”

《本草綱目》曰：“麥門冬以地黃為使，服之令人頭不白，補髓，通腎氣，定喘促，令人肌體滑澤，除身上一切惡氣不潔之疾，蓋有君而有使也。是獨行無功矣。”

對所收集的地黃方劑中配伍藥物的統計結果表明，生地黃與麥冬同用的頻率達23.57%，熟地黃與麥冬同用的頻率為20.30%，顯示了地黃與麥冬這一配伍結構之常用。

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生地黃與麥冬

生地黃與麥冬，兩者均味甘苦性寒，皆能入心清心，養陰生津，合用養陰之力得以加強，《得配本草》謂生地黃以“麥冬為佐，複脈内之陰”。

生地黃長于清熱涼血，麥冬長于養陰潤肺，益胃生津。二藥合用既能清養肺胃，又能涼血補血。善治熱病津傷口渴、内熱消渴。

臨床可用于肺燥幹咳痰少，或胃熱陰虛之嘔逆、消渴，或陰虛火旺、心腎不交之心煩失眠，或熱病心煩不寐，或熱入營血，口幹舌绛，血熱妄行、斑疹吐衄等。

生地黃和麥冬配伍，即為《保命集》麥門冬飲子，此方以麥冬、生地黃各五錢，水煎服，治療衄血不止。

該配伍也常用于治療血虛證，或再加阿膠、胡麻仁。

如《本草綱目》引《醫方精要》雲：“男女血虛，麥門冬三斤，取汁熬成膏，生地黃三斤，取汁熬成膏，等分，一處濾過，入蜜四之一，再熬成，瓶收。每日白湯點服。”

《本草綱目》曰：“麥冬治肺熱之功為多，其味苦，但專洩而不收，寒多人禁服。治心肺虛熱及虛勞。與地黃、阿膠、麻仁，同為潤經益血，複脈通心之劑。”

用于治療肺燥幹咳，常配伍天冬、天花粉等，如《雜病源流犀燭》滋燥飲。

治療脾胃熱陰虛者，常配伍玉竹、沙參、石斛等，如《引經證醫》加味甘露飲。

陰虛火旺之心煩失眠，常配伍黃連、酸棗仁、茯苓等，如《傷寒大白》朱砂安神丸。

生地黃與麥冬性寒，長于潤肺養胃，保全肺胃之津液，又能養陰清熱，涼血養血，能全面照顧溫熱病發展過程津液耗損，營陰耗損而熱邪未盡的病機，為溫熱病傷及陰津之證所常用。

在溫病學派中，該配伍結構尤為常用，葉天士、吳鞠通、王孟英等溫病大家均喜用該二藥組方。

筆者為研究需要而收集的《溫病條辨》中含有生地黃方劑共18首，其中生地黃和麥冬共用的方劑就有15首，反映了吳鞠通對該結構的重視和喜好。

該結構在溫病中之所以常用，與溫病學派的重視保津養陰的學術思想有關。

從病理變化上言之，外感溫熱病易耗傷陰液，而陰液耗傷的程度與病情的輕重和預後的良惡密切相關。

誠如王孟英所言：“蓋熱病未有不耗陰者，其耗之未盡則生，盡則陽無留戀，必脫而死也”，故在溫熱病的治療中十分注重養陰。

外感溫熱病中耗傷陰液，又以肺胃津液最易耗傷。

葉天士認為“胃喜柔潤”，首創胃陰學說，并指出“溫邪上受，首先犯肺”，肺為嬌髒，故溫熱之邪極易傷肺之津液。

胃為水谷之海，津液化生之源，邪熱侵犯，邪正交争，熱勢熾盛，胃津必然大量耗損，加上溫病以發熱、汗出為主症，熱愈高則津液益損，熱愈久則津液損傷尤甚；

津液為汗之源，熱迫汗出則津液随之耗損，故外感溫熱病傷陰，主要是傷及肺胃之津液。

養陰保津即以保肺胃之津液為主。溫病學派養陰時喜用甘寒涼潤生津法，而不喜厚味滋膩補陰法。

麥冬和生地黃皆為甘寒涼潤生津之品，養中有清，二藥合用不僅能補美和保存肺胃之津液，還能清熱除煩，清熱涼血，故而不管熱在髒腑損傷津液，還是熱入營血損傷營陰均宜之。

如《溫病條辨》中治療陽明溫病，“無水舟停”，津虧便秘之增液湯；治療陽明溫病，下後汗出，胃陰受損之益胃湯；治療熱入營分證之清營湯等均以生地黃和麥冬配伍組方。

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熟地黃與麥冬

熟地黃甘溫味厚，滋補肝腎，益精填髓；麥冬微寒，偏于養肺胃之陰。

二藥相伍，一溫一寒，藥性平和，以滋補陰精為主，可滋腎養肺，滋腎養胃，滋腎養心，可用于肺腎陰虛之喘咳，或胃熱津虧、腎水虧乏之消渴，或心腎陰血不足之神志不安等證。

陰虛易緻虛熱内生，本結構滋補力強，而清熱力不足，若熱象明顯宜配伍清熱類藥物或養陰清熱之品使用。

肺腎氣陰兩虛，可配伍五味子、黃芪、人參等同用，如《杏苑》黃芪補肺湯。

胃熱津虧、腎水虧乏，可配伍石膏、玄參等同用，如《辨證錄》閉關止渴湯。

如心氣不定，驚悸多忘，可配伍人參、茯神、菖蒲、遠志等同用，如《聖濟總錄》養神丸。

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