這個天氣出門,防曬已成必需品。動不動就30度的氣溫,我們會發現周圍有些小姑娘或者小夥子,很容易“害羞”。天氣一熱,稍微動一下,太陽曬一曬或者一緊張,臉馬上就變成了“紅蘋果”。
“我同事背地裡經常叫我‘高原紅’,我能怎麼辦呢,臉不争氣啊!”26歲的小王笑稱自帶“腮紅”,還給醫生看嚴重時候的照片,“看,我像不像年畫娃娃?”
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輕松調侃的語氣背後,是小王兩年多鍛煉出來的心理素質。原來,小王從青春期開始就時不時會長點痘。大概兩年前,她聽人推薦嘗試了一款祛痘神藥,“痘痘”沒見消失,動不動“臉紅”的毛病就跟上了她。
小王從事銷售工作,一緊張一激動,臉就馬上紅起來,“出賣”了她的心情,這生意可就談不下去了。“臉紅”給她的工作和生活帶來極大的困擾。于是她就使勁化妝,蓋上厚厚的粉底來遮蓋,卻發現自己的“紅臉蛋”越來越嚴重。
5月初,在浙江省人民醫院皮膚科陶小華主任的門診裡,小王才知道,原來自己得了一種叫“玫瑰痤瘡”的毛病。
兩頰都紅,酷似玫瑰。玫瑰痤瘡,是一種好發于面中部,主要累及面部血管及毛囊皮脂腺單位的慢性炎症性疾病。主要症狀是皮膚陣發性的潮紅或者持續性的紅斑,丘疹/膿疱、毛細血管擴張等,還有部分會出現贅生物,就是我們常說的“酒糟鼻”,偶爾伴皮膚幹燥、瘙癢等。
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陶主任介紹,玫瑰痤瘡集中發病于20-50歲的成年人。但是不排除兒童和老年人發病。近些年,來就診的患者越來越多,和紫外線損傷、激素濫用、遺傳、皮膚屏障損傷、吸煙酗酒、辛辣刺激的食物等有關系。
在多種因素的共同作用下,皮膚屏障受損,神經調節異常,皮膚的血管就會呈現高反應性,最終出現玫瑰痤瘡。而小王最開始的病因可能就是那個來路不明的“祛痘神藥”,裡面非常可能含有激素或者刺激的成分,導緻她的皮膚屏障損傷,而小王後續處理不當,就被“玫瑰痤瘡”給纏上了。
既然找到了病因,明确了診斷,這個問題馬上就會迎刃而解了吧。然而,理想很豐滿,現實卻不那麼理想。名字好聽,但玫瑰痤瘡的治療方案需要根據患者的分型及病因制定,不能貪圖“立竿見影”“藥到病除”,不當的治療反而還可能會加重病情。
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一旦患者确診了玫瑰痤瘡,需要避開所有可能誘發玫瑰痤瘡發作或者加重的因素,包括日曬、辛辣刺激的食物、吸煙酗酒、外界刺激(過冷、過熱或摩擦等)、注意睡眠等等。可以适當運動,但應嘗試更長時間、低強度的運動,而非進行強度更高的運動。
那在日常護膚中還需要注意哪些方面呢?
陶小華主任重點強調:
①需要選擇溫和且安全的護膚産品。特别在使用新的護膚産品前,可先在雙側耳後小範圍試用3天,确定沒有過敏再全面部使用。
②注意保濕,建議使用舒敏類的藥妝,刺激性較小,過敏風險較小,最好是含有神經酰胺、維生素E、玻尿酸等安全的保濕成分。
③注意防曬,無論夏天還是冬天,都需要使用遮陽傘、遮陽帽、墨鏡等物理防曬方式。可以使用SPF≥30PA ~ 的溫和防曬霜,用量要充足(一元硬币大小),并在必要時及時補塗。
再次強調,千萬不要忽視了“臉紅”這個毛病,一定要到正規醫療機構就診。醫生會為患者選擇合适的藥物或者光電項目進行治療。比如玫瑰痤瘡處于急性期,可以選擇冷噴冷敷鎮靜治療。如果有持久性紅斑的症狀,也可以适當選擇羟氯喹和多西環素等對症治療。若患者有明顯的毛細血管擴張的症狀,則可以選用PDL,IPL等激光治療。對于丘疹膿疱型的患者也可以選用甲硝唑凝膠和克林黴素藥膏外用控制。
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