血在上為乳飲﹐在下為月事。調養的好,則氣血運行流暢,調之失理,則氣血逾期都沒反應”。
肝藏血、喜條達、主疏洩
肝對婦女生理具有重要作用,在臨床上,婦科諸疾,如月經不調、痛經、不孕症等,多以血虛肝郁為主要病機,治之當養血調肝,當重用當歸﹑赤白芍為君﹐柴胡僅用小量為佐使。
在中醫裡面,肝為剛髒,柴胡劫肝陰”。所以我這次想說的是重用當歸、芍藥,合地黃、酸棗仁養血柔肝,少佐柴胡,順其條達之性而又不犯肝的虧虛,
月經困擾很多婦女經行不暢的有很多如一患者月經先後不定很多年,出現了眩暈煩躁的情況,晚上也睡不着覺,小腹一直感覺涼,四肢冰冷,帶下、腰酸,時有胸悶,還有乳房脹痛。
據述曾多方求治,服用很久疏肝活血調經的中藥症情有增無減。
雖然肝郁的情況非常明顯,但是仔細觀察舌脈:其脈雖弦隻在關部為甚而左寸小、右尺沉,舌質淡苔白。四診合參,辨為血虛肝郁,累及沖任。血虛是本,肝郁為标。
治當養血調肝為主,輔以健脾溫腎。
處方:
生地黃,當歸 ,赤白芍 ,柴胡 ,川楝子,炒白術,茯苓,酸棗仁,炙遠志,陳皮,仙靈脾,紅花,生杜仲,丹皮。
7劑,日1劑,水煎服。
二診:眩暈就大大改善了,晚上睡眠也好,易怒的狀況出現好轉,帶下亦減。脈轉柔和,舌苔根剝。
此肝郁漸舒而陰血仍虧,肝之母為腎,乙癸同源,故再以原法加滋腎之品為治:前方去紅花、遠志、陳皮、杜仲,加生熟地黃,枸杞子,懷牛膝,黨參,制香附,鮮生姜。10劑。
三診:月經按期而至,經前、經期諸症消失,小腹涼感亦減,脈仍細,舌根剝苔縮小。因要出外地,也有陸陸續續的治療。次年的秋天,特上門緻謝,言月經周期、色、量均已正常,諸症悉除且精力甚旺。#謠零零計劃#
總結:本案患者長期吃疏肝解郁之品無效,治療沒有效果,沒有調節到血虛的情況,現在症狀改善都得一養一疏才有效果。
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