齒衄又名牙宣，見于《證治要訣·諸血門》。多因胃經積熱與風寒之邪相搏，熱不得宣，邪欲行而又止，緻龈肉日漸腐頹，久而宣露其根。症見牙龈先腫，龈肉日漸萎縮，牙根宣露，或齒縫中常出血液和膿液。在曆代醫書中有齒龈宣露、齒牙根搖、齒間出血、齒挺、食床等病名。《醫宗金鑒・外科心法要訣》曰：“此證牙龈宣腫，龈肉日漸腐頹，久則削縮，以緻齒牙宣露。”本症可見于慢性牙周炎等疾病。

胃火上蒸：嗜食膏粱厚味，或飲酒嗜辛，辛熱傷胃，脾胃積熱，其熱循經，熏蒸牙龈，熱邪壅盛，傷及龈肉血絡，龈肉腐化滲膿滲血，久則龈萎根露，牙齒松動。

腎陰虛：腎主骨，齒為骨之餘，腎虛精虧髓少，腎精不得上達，齒失濡養，引起骨質的萎軟，兼以陰虛火旺，虛火上炎于龈肉，久則牙齒疏豁，動搖，根露。

氣血不足：素體虛弱或久病耗傷，氣血不足，不能上輸精微于牙龈，牙龈失養，兼以病邪乘虛侵犯龈肉，以緻萎縮；氣虛不能攝血，血不循經，由齒龈間流滲而出，而成此病。

胃火上蒸證：牙龈紅腫疼痛，出血溢膿。煩渴喜冷飲，多食易饑，胃脘嘈雜，口幹，口臭，大便秘結，尿黃。舌質紅，苔黃厚，脈滑數。

調理方向：清胃瀉火，消腫止痛。

腎陰虧損證：牙齒疏豁松動，咀嚼無力或微痛，牙龈潰爛萎縮，邊緣微紅腫，易滲血，齒根宣露。頭暈，耳鳴，腰酸，手足心熱。舌質微紅，少苔，脈細數。

調理方向：滋陰補腎，益精固齒。

氣血不足證：牙龈萎縮，顔色淡白，牙龈滲血，刷牙及吮吸時易出血，牙根宣露，牙齒松動，咀嚼無力。面色發白，畏寒倦怠，頭暈眼花，失眠多夢，胃呆納少，心悸怔忡，氣短懶言。舌質淡，苔薄白，脈沉細。

調理方向：益氣補血，養龈健齒。

本病與腎、脾胃、大腸等髒腑有關，辨證首先辨牙宣的虛實，屬何髒腑。虛證多表現為腎陰、氣血的虧虛，實證多由于胃火上炎所緻，并可出現虛實挾雜的情況。大多數患者，辨證其本在腎，為虛，而其标在胃，為實。所以，在治療上以滋陰補腎，益精固齒，健脾益氣，清胃瀉火為治則，并應注意病情的緩急。如果炎症突出，則先治标，先以清熱解毒排膿為治則，待炎症控制，再以培腎固齒為治則。

習慣早晚刷牙及使用牙線清潔牙縫，尤其是在睡前，可以清除牙菌膜，減少在睡覺時牙菌膜的積聚。每6個月至1年，定期往牙科醫生處清潔牙齒，預防牙菌膜變成牙石，及清除在牙齒上已形成的牙石。

使用軟毛牙刷：用軟毛牙刷刷牙龈及舌頭，對牙龈很有好處。刷牙龈邊緣：刷牙時不要忽略容易堆積牙垢的牙龈邊緣，将牙刷傾斜45度角，由内向外刷，清除食物殘渣盡量不碰傷牙龈，如此可預防牙龈發炎。輪流使用兩隻牙刷：輪流使用兩支牙刷的好處在于可以使另一隻有時間完全風幹，從而減少細菌滋生的幾率，這對牙齒的健康非常重要。

給牙齒補鈣：牙骨疏松容易導緻牙龈炎，可以多吃含有鈣質的食物，來強化骨骼。

經常使用漱口水：漱口水可以幫助你清除牙垢，對牙齒健康很有幫助，建議每次吃東西後一定要漱口。

戒煙、戒酒：煙和酒會流失保持口腔健康所需的維生素及礦物質，要想有健康中藥的牙齒，必須戒煙和酒。

危險訊号：牙龈痛、牙龈流血、長時間口臭、牙齒松動、都是牙龈炎的征兆。若置之不理将信心可能導緻更嚴重的牙周病，所以必須盡快看牙醫。

①文中未涉及到症狀的具體用藥，且内容僅供臨床思路參考，具體症狀還應辨證為主。

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