6月5日，天氣炎熱，一位35歲的年輕女性來到了婦産科門診。

腹痛

隻見女子捂着肚子，面露痛苦的表情，醫生連忙上前去扶着凳子給女子坐下并問到：“怎麼了？”

女子低聲回答：“肚子痛，有兩個小時了。”

醫生一聽，育齡期女性腹痛，頓時緊張了起來。因為在臨床上，腹痛的原因有很多，諸如腸梗阻、消化道穿孔、腸系膜栓塞、心肌梗死、胰腺炎等等，而對于女性患者來說，除了這些疾病意外，還會存在異位妊娠破裂、卵巢蒂扭轉等等婦科急性疾病，這些疾病急性發作都是十分兇險的。

出于專業角度，醫生連忙詢問：“末次月經什麼時候？”

“5月10号左右。”女子彎着腰坐着頭也沒擡回道。

“除了腹痛，還有哪裡不舒服？”醫生繼續問。

随後女子表示，除了腹痛，沒有惡心嘔吐，沒有腹瀉，沒有發熱，沒有尿頻尿急等情況。既往身體很健康。

醫生開始查體，檢查發現體溫36.3℃，心率72次/分，呼吸18次/分，血壓105/65mmhg，心肺聽診陰性，下腹部壓痛。

做完了常規的查體，婦産科就需要進行婦科查體，結果發現患者子宮的前方，可以摸到一大小約12cm的囊性包塊，摸起來很軟，按壓的時候患者會有尿意，有輕微的痛感。

查體

于是醫生又讓患者做了一個婦科的B超和腹部B超，結果發現子宮以及雙側附件均未發現異常，唯一能看到的就是在子宮前方一大小為15*13cm的囊性包塊。（注意，膀胱的位置也是處于子宮前方，如果膀胱充盈時B超看到的也是巨大的囊性包塊。）

由于在檢查的時候，醫生按壓這個包塊的時候，女子有尿意。而且當醫生詢問患者有沒有解小便，得到了否定的回答，婦産科醫生表示：“應該是腫大的膀胱，可能是尿潴留，建議外科就診。”

由于婦産科已經排除了婦科疾病，那麼對于外科來說，重點需要排除的就是泌尿系疾病和闌尾炎。可是外科進行了闌尾區B超和泌尿系檢查之後，也沒有發現異常。

此時醫生發現，患者的血常規中性粒細胞偏高，于是建議輸液治療。

結果患者輸液治療之後，症狀并沒有緩解。

婦産科排除了婦科疾病，外科也排除了闌尾炎和泌尿系統疾病，現在有中心粒細胞偏高提示患者體内有炎症性改變，輸液卻不緩解，那隻有内科來解決了。

腹部CT

外科又把患者轉到了内科。

内科急診後，患者症狀明顯加重。在剛到醫院時，患者腹痛尚能忍受，可是到了内科，患者疼痛劇烈，大汗淋漓，不能忍受。内科醫生反複查體确認，在患者下腹部可觸及包塊，壓痛陽性，疼痛持續，劇烈。

“B超都做過了，沒有發現異常。現在建議做一個腹部CT。”内科醫生建議到。此時患者痛得沒有說話，隻是點了點頭。

做了CT之後，内科醫生一看結果，當時慌了：“趕緊外科手術！”

“怎麼了？怎麼要手術？”外科醫生接到内科醫生電話後不解地問到。

“趕緊看一下CT，現在傳給你！”内科醫生把CT結果傳給了外科。

腹部CT 提示患者是（右側卵巢囊腫）：破裂囊腫一個，面積15*13cm，囊壁光滑，未見内容物，壁厚0 .1-0.2cm，部分區域見出血。(右側卵巢囊腫）粘液性囊腺瘤伴囊壁出血壞死。

外科趕緊喊來了婦産科，婦産科也很詫異：B超做沒有發現異常，怎麼現在CT卻查出來了卵巢囊腫？

手術

外科大夫嚴肅的說道：這就是B超和CT的區别。B超看到了子宮前面的囊腫，很容易誤診為膀胱，其實那就是囊腫，把膀胱壓到了下面去了。而CT則能清楚的看到囊腫。這就是很多時候B超沒有CT好用的原因。

看到檢查結果，婦産科醫生和外科醫生一身冷汗。

查明了原因，接下來就是緊急手術了。術中可見右側卵巢囊腫，直徑約12CM，，連同右側輸卵管扭轉1圈半。

看來，不僅是卵巢囊腫，而且還有卵巢囊腫扭轉、破裂。

術中醫生試圖将囊腫扭轉複位，但是血運恢複不好，隻能直接将囊腫切除。

術後患者恢複良好，不久之後就康複出院了。

卵巢囊腫

在生活中腹痛很常見，很多人都會以為是簡單的胃腸炎等，殊不知腹痛對于醫生來說都是很頭痛的疾病，因為腹痛的原因太多了，稍微不注意就可能誤診，導緻嚴重的後果。就拿病例中的女性來說，巨大的卵巢囊腫扭轉，壓迫了膀胱，B超誤診為膀胱，結果還是CT及時發現，避免了一場悲劇。

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