冠狀動脈血管造影術是：将專用于冠脈造影的導管從大腿處股動脈或上肢桡動脈處穿刺後插至冠狀動脈開口，選擇性地将造影劑注入冠狀動脈，記錄顯影過程，這是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形狀的方法，能确定血管狹窄的部位與程度、有無血栓，以及明确支架内有無再狹窄等情況，被認為是診斷冠心病的“金标準”。

冠心病是一種比較常見的心髒病，一般常見于40歲以上的人群，而且男性發病率較高，女性在絕經後發病率會增加。

冠心病的病因比較複雜，常見的因素有長期的高鹽、高脂飲食，大量的吸煙、飲酒，經常熬夜，有早發冠心病家族史，高血壓，高血脂，高血糖以及高同型半胱氨酸血症等冠心病危險因素會加快動脈粥樣硬化，導緻冠心病發生。

冠心病的臨床表現常有心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭甚至心跳驟停等。由于對冠狀動脈造影認識不足以及普及程度不高緻使人們對冠脈造影産生畏懼。

臨床對冠心病的診斷多是依靠臨床表現推斷，主觀性較強，準确率不高，甚至對那些有心慌、心悸、胸悶、胸背痛、胸前區隐痛或合并有高血壓、糖尿病的患者，未做相應的檢查就給病人輕易戴上“冠心病”的帽子，還是極不科學的，用藥也無根據。

如果活動後出現胸痛、胸悶等症狀的患者應該盡早的前往醫院進行冠狀動脈造影檢查，排除并明确是否是冠心病，以免長時間的耽誤病情導緻更大的損失。

冠心病的治療主要在于預防新的動脈粥樣硬化的發生、發展和治療已存在的動脈粥樣硬化病變。治療包括藥物治療、手術治療和根據危險度分層進行有創治療。

對于反複發生心絞痛患者，尤其是疼痛時間比較長的患者應及時行冠狀動脈造影明确是否有冠狀動脈病變情況，冠脈造影是檢查冠心病的“金标準”，是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形狀的方法，能确定血管狹窄的部位與程度、有無血栓，以及明确支架内有無再狹窄等情況。

冠狀動脈造影術的主要作用是可以評價冠狀動脈血管的走行、數量和畸形；評價冠狀動脈病變的有無、嚴重程度和病變範圍；評價冠狀動脈功能性的改變，包括冠狀動脈的痙攣和側支循環的有無；同時可以兼顧左心功能評價。

在此基礎上，可以根據冠狀動脈病變程度和範圍進行介入治療；評價冠狀動脈搭橋術和介入治療後的效果；并可以進行長期随訪和預後評價。

冠脈造影術是在局麻下進行，而血管及心髒内均無感覺神經，病人隻在局麻時感到輕微疼痛，其餘過程無明顯不适。

檢查時，醫生首先會将穿刺針經皮刺入下肢股動脈或上肢桡動脈，将特制的用于冠脈造影的造影導管沿降主動脈逆行送至升主動脈根部，然後分别将導管置于左、右冠狀動脈口，緊接着将造影劑注射進去，與此同時開啟X光電影攝像或磁帶錄像，很快醫生便可以在顯示屏上清楚地看到患者左、右冠狀動脈的主幹以及冠脈分支血管腔的全貌，以了解冠狀血管有無狹窄病竈存在，并可對病變部位、範圍、嚴重程度，以及血管壁的情況等作出明确判斷。

術後需平卧休息18-24小時，一些病人可能會感覺腰背酸痛不适，在起床活動後症狀即可消失。

冠狀動脈造影術比CT冠狀動脈造影診斷結果更準确，而且顯影效果好，是目前診斷冠心病的金标準，假陽性和假陰性率都很低，一旦發現問題，可以緊接着造影術後開展支架植入術，也就是既可以發現問題，也可以迅速解決問題。

但是如果冠心病病人有如下情況就不适合做冠脈造影檢查：

（1）如果有非常嚴重的多器官病變不能做；

（2）有嚴重的腎髒疾病，腎功能衰竭的病人不能做；

（3）對碘或造影劑過敏的病人不能做；

（4）發燒、感染的情況下不能做。

做完冠狀動脈造影就活不長了？這種說法是不正确的，因為冠狀動脈造影檢查是一種微創手術，所以對人體本身是沒有大的風險和危害的，對預期壽命更是沒有影響。

通過做冠狀動脈造影，可對血管進行有效評估，如患者血管存在狹窄，需根據狹窄程度對患者采用有效的幹預措施和治療手段。

如果冠脈造影結果狹窄程度在75%以上，一般最常見的是左冠狀動脈前降支，需要放支架，可有效改善冠脈狹窄患者的臨床症狀，減少心絞痛的發生，從而改善患者的生活質量，甚至可以延長患者的預期壽命。

引起冠狀動脈狹窄的主要原因是高血壓、糖尿病、高血脂等代謝性疾病，所以積極控制和治療這些原發疾病至關重要，隻要把這些基礎疾病控制好，再加上飲食治療和積極參加體育鍛煉，長期生存率還是很高的。

任何手術均有發生并發症的可能，因此術前要求病人履行簽字手續。冠脈造影并發症發生率0.2 % ~ 0.9 %，是無創的檢查，一般情況下，危害基本上是微乎其微的，但是畢竟冠脈造影也是屬于手術操作，也有可能會産生一些并發症，有以下幾種：

（1）動脈斑塊脫落，引發髒器的栓塞，尤其是腦栓塞，從而患上中風；

（2）穿刺局部出現出血、血腫，假性動脈瘤以及動靜脈瘘等；

（3）急性心肌梗死；

（4）碘過敏或造影劑過敏；

（5）心率失常；

（6）對冠狀動脈口産生損傷導緻局部夾層；上述絕大多數不會構成嚴重後果，熟練操作可以将并發症的發生率控制至極低。

總而言之，冠脈造影是一項微創且風險極小、相對安全且幾乎無痛苦的手術。現在已經有很多醫院通過桡動脈進行造影手術了，因為經桡動脈行冠脈介入治療手術的患者術後可以立即拔除動脈鞘管，然後對桡動脈進行壓迫4-10分鐘并固定3-6小時，随後患者就可以下地随意活動。

術前需做如下的準備：

第一、是否有造影劑的過敏史。造影劑裡面用的都是含碘的成分，也就是說，患者如果平時在吃海鮮或者吃海帶的時候沒有過敏，一般來說，在造影過程當中，對造影劑就不會有反應。

第二、是否有出血的病史，因為在造影過程當中給患者進行穿刺治療，在穿刺過程當中穿刺點就會容易出現出血，要根據患者這樣的情況去進行判斷，如果患者容易出現出血，不太建議患者去進行造影劑手術的。

術後需要注意的，最主要就是要讓患者大量的飲水，因為通過飲水水化治療，可以讓患者盡快的把身體當中的造影劑排出去，減少它對腎髒和對身體其他器官的損傷，術後最初6-8小時内飲水1000-2000 ml,排尿500 ml以上可減少飲水量。

術後要保持心情舒暢，保持家庭和睦相處，加強彼此間的溝通，保持情緒穩定，心境平和，生活要有規律，合理安排生活，要合理飲食，低鹽低脂飲食，建議多吃蔬菜水果，保持大便通暢，要适量運動，體育運動貴在堅持，重在适度，活動要循序漸進，注意勞逸結合，避免過度疲勞，堅持長期服藥，培養良好的生活習慣，戒除煙酒。

怎麼預防冠心病的發生呢？

第一，就是要合理的飲食不要偏食，也不宜過量，要控制高膽固醇、高脂肪的食物，多吃素食，控制體重。

第二、生活要有規律，避免過度的緊張。

第三、可以保持适當的體育鍛煉活動增強體質。

第四、可以多喝茶，因為茶葉可以有抗凝促進纖溶和抗血栓形成的一個作用。

第五、就是不吸煙和酗酒，因為吸煙可以使動脈壁收縮促進動脈粥樣硬化的形成，而酗酒易導緻情緒激動血壓升高。

第六、要積極的防治老年的慢性疾病，比如高血壓、高血脂和糖尿病。

第七、預防冠心病應該積極的控制血壓，将血壓控制在130到80毫米汞柱以下，可以減少腦卒中的發生。

綜上所述，冠狀動脈造影術是一種十分安全，不會對預期壽命産生影響并且沒有太大危害，還能直接觀察冠狀動脈形狀的微創手術，能确定血管狹窄的部位與程度、有無血栓，以及明确支架内有無再狹窄等情況，目前已經位居全美手術量第一位，手術平均死亡率低于0.1%，所以冠脈造影是診斷冠心病的最佳選擇。

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