來源： 重慶大學附屬腫瘤醫院微信公衆号

歌手張咪自曝癌症晚期，她微博說道：因為觸及到生死的命題，我突然對“向死而生”的概念有了更深刻的感悟，生命的存在本身是走向“死亡”，但這并不妨礙我們積極追求生活的多彩。我覺得這不是死神的最後通牒，這隻是我人生中的一場小感冒……

談及自己的心态變化，她直言在治療過程中自己痛不欲生，但醫生及親友的鼓勵和陪伴讓自己看到了曙光，博文的言語間充滿了她對生活的希望。

據悉，張咪患上的是扁桃體癌。張咪的病情，讓大家開始關注這個器官。小小扁桃體也會得癌，平時我們聽說最多的可能是“扁桃體炎”，扁桃體也會長癌嗎？那到底扁桃體在哪個部位？扁桃體炎會不會癌變？今天咱們就給大家說說扁桃體的故事。

黃闖，重慶大學附屬腫瘤醫院頭頸腫瘤中心副主任醫師，美國紐約紀念斯隆凱特琳癌症中心訪問學者，中華醫學會重慶耳鼻咽喉頭頸外科分會委員，中華醫學會重慶耳鼻咽喉頭頸外科分會青年委員會委員，中國醫藥教育學會頭頸腫瘤專委會委員，重慶中西醫結合學會聽力與嗓音專委會常務委員。擅長喉癌、下咽癌、口咽癌、甲狀腺癌等頭頸惡性腫瘤的綜合治療。

門診時間：周二上午

扁桃體在哪個位置？

扁桃體位于口咽部，是消化道和呼吸道的交會處，此處的粘膜内含有大量淋巴組織，是經常接觸抗原引起局部免疫應答的部位。

在舌根、咽部周圍的上皮下有好幾群淋巴組織，按其位置分别稱為腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體。其中以腭扁桃體最大，通常所說的扁桃體即指腭扁桃體。

扁桃體的作用是什麼？可以切除嗎？

扁桃體可以産生淋巴細胞和抗體，故具有抗細菌抗病毒的防禦功能。

咽部是飲食和呼吸的必經之路，容易遭受各種細菌等緻病菌的侵襲而發炎。這些細菌通常就存在于人的咽部和扁桃體隐窩内。

正常情況下，由于扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌，可将細菌随同脫落的上皮細胞從隐窩口排出，因此保持着機體的健康。

當機體因過度疲勞、受涼等原因而使抵抗力下降，上皮防禦機能減弱，腺體分泌機能降低時，扁桃體就會遭受細菌感染而發炎。

若扁桃體炎反複發作并對全身産生不良影響，此時保留扁桃體對機體來說弊大于利，慎重考慮其嚴重後果後将扁桃體手術切除。

什麼是扁桃體癌？有哪些臨床症狀？

扁桃體惡性腫瘤按病理類型可分為扁桃體癌、扁桃體淋巴瘤、扁桃體惡性黑色素瘤等，其中扁桃體癌是扁桃體最常見的一類惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的0.5%，但占口咽惡性腫瘤的50％以上。好發于40歲以上男性，發病高峰年齡為40～60歲，男女比例約為2~3:1。

不同于雙側發病的慢性扁桃體炎，扁桃體癌往往都是單側發病，表面有潰瘍或粗糙增生物等。

初期的扁桃體癌可無任何症狀，或者與慢性扁桃體炎的症狀相似，比如咽部異物感、吞咽不适和咽下疼痛等，晚期可明顯咽痛，吞咽時加劇，并可放射到同側耳或面部。

扁桃體癌易向上頸部淋巴結轉移，發生率約60%-70%，因此部分患者往往以同側上頸部腫大的淋巴結為首發症狀而就診。

扁桃體癌的發病原因？扁桃體炎會癌變嗎？

扁桃體癌的确切發病原因并不十分清楚，可能與長期吸煙、大量飲酒以及HPV（人乳頭狀瘤病毒）感染有關。慢性扁桃體炎一般不會癌變，但長期扁桃體炎症反複發作會引起中耳炎、鼻窦炎、腎炎、心内膜炎等，因此需要手術切除治療。

扁桃體癌怎麼治，效果怎樣？

早期扁桃體癌可以選擇單一手術或者單一放療，治療效果一般較好，5年生存率可達80％以上。中晚期扁桃體癌可以選擇放療為主的綜合治療，經過正規治療後5年生存率也能達到50％左右。目前還可以做基因檢測，根據患者基因突變情況選擇靶向治療或免疫治療，進一步提高治療效果。

總之，若您發現咽部異物感，扁桃體腫大，特别是固定一側不舒服，單側腫大，在治療用藥後效果不好，或脖子這邊可以摸得到腫塊，應及時去頭頸專科門診進一步檢查，以免贻誤病情。

文/胖熊 圖/網絡（請聯系删除）審核/黃闖

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