小孩腎髒病能治好嗎?主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是主持人文彥，我來為大家科普一下關于小孩腎髒病能治好嗎?以下内容希望對你有幫助!

小孩腎髒病能治好嗎

主持人：大家好，歡迎觀看人民網健康視頻節目，我是主持人文彥。

近年來，由于病毒感染、環境影響以及不良生活習慣和方式等，容易造成兒童免疫紊亂，兒童腎髒病的發病率也呈逐年上升趨勢。兒童腎髒病多發生在學齡兒童抵抗力較差的人群，因為早期症狀并不明顯，往往會被忽略，所以治療就會被延誤。那麼兒童腎髒病有哪些症狀，早期怎麼才能被發現呢？本期節目邀請到重慶中腎醫院腎内科副主任王金良，和大家聊聊相關話題。

主持人：兒童腎髒病是由什麼引起的呢？現在的發病率情況如何？

王金良：近年來，在門診經常會遇到患有此類疾病的孩子來看診，很多家長也有疑問，覺得腎病是成年人的才會得的疾病，怎麼這麼小的孩子也會有呢？其實，腎病綜合征是兒童常見的泌尿系統疾病之一，是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導緻血漿内大量蛋白質從尿中丢失的臨床綜合征。此病分為原發性、繼發性和先天性，以3-5歲的兒童為患病高發期。

兒童腎病綜合征的病因與其疾病類别有關。兒童先天性腎病綜合征發病機制目前較為明确，主要是由構成腎小球濾過屏障的重要分子基因突變或調節這些基因的轉錄因子突變引起。兒童繼發性腎病綜合征是指由全身性疾病、臨床診斷明确的腎小球腎炎以及藥物、金屬中毒等原因引起腎髒損害而出現腎病綜合征。這個病一般起病都比較隐匿，沒有明顯誘因。30%的患者有病毒或細菌感染史，70%的患者腎病複發與病毒感染有關。

主持人：兒童腎髒病早期有哪些症狀呢？

王金良：目前醫學上對慢性腎髒病的期限定義是三個月以上的持續發病。但很多慢性腎髒病患者被發現時腎髒功能已經受損，有一個重要原因就是腎病的起病非常隐蔽，早期症狀不明顯。

雖說早期症狀不明顯，但家長可以從以下四方面進行觀察。首先觀察孩子有無出現尿頻、尿急、尿痛以及尿流中斷的症狀。孩子在排尿時哭鬧、用力都可能是尿痛的表現,而尿流中斷是指尿流一頓一頓的不暢的情況,也都是發病前期的症狀。

其次，尿量過多或過少也有可能是腎髒的問題。對正常人來說,白天的尿量應為夜間尿量的一倍,而腎病患兒會有夜尿增多的症狀。

再者，觀察孩子是否出現浮腫，這也是兒童腎病最突出的症狀表現。兒童腎病患者的眼皮、面部和下肢都有可能浮腫,特别是眼睑等組織疏松的部位更明顯，這是因為排洩不暢造成的。兒童腎病水腫會影響血液循環,使局部抵抗力降低,極易發生感染。

最後,尿色異常也是常見症狀。如果當發現孩子的尿液顔色出現洗肉水色或濃茶色、煙灰水色，就要引起重視，應及時帶孩子到正規醫院檢查，一般通過尿液、血液等相關檢查，就可以判斷孩子的腎髒是否健康，千萬不要盲目認為孩子不會得腎病，隻是飲食不健康、太累、過敏、眼部疾患等從而耽誤治療。

主持人：哪些兒童群體更易高發？家長應特别注意觀察。

王金良：兒童腎病的發病原因和遺傳因素患、生活中的各種刺激相關，因兒童的腎髒還未發育完全，對外界抵禦能力有限，而現在外界的各種刺激因素在不斷增加，影響孩子的身體成長發育，從而導緻疾病的高發。

從遺傳因素上來說，有腎病綜合征和糖尿病遺傳因素的兒童，比起普通人來說更容易患腎病。這是因為腎病綜合征可以通過基因來增加孩子患病的概率，并且孩子對周圍環境的刺激因素抵禦能力也相對差一些。而有糖尿病遺傳因素的兒童是因為會被遺傳患有一型糖尿病，隻能在早期通過胰島素注射來進行控制，孩子還處于發育過程中，血糖忽高忽低會給腎髒直接造成影響，增大腎病患病幾率。

除了遺傳性因素,感染性因素也是腎病高發的另一大原因。比如很多兒童會有尿路感染的情況,一次兩次沒有問題,但是反複感染就會導緻尿液内膀胱輸尿管反流到腎髒,尿液中的細菌就會感染腎髒,造成腎髒受損。孩子的免疫力沒有大人那麼強，對于細菌病毒的抵抗能力較弱，如果沒有及時讓孩子接受治療，就算是普通感染最後也可能發展成腎炎、腎病綜合征等比較嚴重的疾病。

此外，藥物性腎損害是目前非常常見的一種腎病原因，這在孩子身上也有體現。有些家長自認為用藥經驗豐富，當孩子出現輕微感冒時會擅自給孩子用藥，這種做法是非常危險的，很容易造成兒童腎髒損傷。另外，還有一些家長迷信偏方，給孩子吃一些“土方子”，這也是很容易引起孩子腎髒受損的做法。

主持人：我們了解到，肥胖也日趨成為影響兒童健康成長的“威脅”之一，同時肥胖已成為慢性腎髒病最危險因素之一，對此，您怎麼看？

王金良：腎髒是人體内負責排洩廢物和毒素的重要器官。吃得太鹹、太甜、太油，蛋白質吃得太多等，都會加重腎髒負擔，容易生病。一個兒童隻要超過正常年齡體重的20%，就算是肥胖，肥胖将加重心髒、肝髒、腎髒等髒器的負擔，引起代謝紊亂，時間一長，在超負荷運作情況下，腎小球将受到損害，從而引起腎病。

有些家長熱衷于帶孩子去吃漢堡薯條、甜食、燒烤等食品，各種飲料更是成了孩子們的“鐘愛”，高鹽、高油脂和高糖飲食對兒童腎髒都會造成嚴重負擔。高蛋白、高熱量飲食習慣會導緻營養過剩，一方面攝入過多的肉類、海鮮、牛奶等食物，會在體内産生過敏原，在一些因素觸發下會對腎髒産生損害；另一方面，高蛋白、高熱量飲食會造成兒童肥胖、高血脂、高血糖，甚至高血壓、代謝性失衡，容易産生蛋白尿，引起腎髒疾病。

目前，由肥胖引起的兒童腎髒病發病率正在升高，因此，家長應多關注孩子的腎髒健康，當孩子出現浮腫、少尿、尿液顔色改變或泡沫增多、食欲不振、腎髒發育遲緩等情況時，應及時就醫就診。另外，貧血、高血壓、孩子不長個兒或肥胖，也建議到醫院進行檢查，警惕腎髒病的發生。

主持人：那麼，應該如何治療呢？

王金良：家長們也不必過度緊張和擔憂，對于腎髒病兒童，應選擇正規醫院接受正規診治，待病變性質及程度确診後再考慮治療方案。目前治療腎病的主要藥物是激素。有些家長經常談激素色變，擔心激素的用量會對孩子産生副作用，其實大可不必。在治療的過程中，醫生會綜合考慮孩子的病情，給予對症治療，在可以有效控制病情，會根據病情慢慢減少激素的使用直到停用。反而如果家長擅自、反複停藥，孩子得不到規範有效的治療，有可能導緻病情反複，從而引發腎功能不全，甚至尿毒症等加重了孩子的病情。

除了治療外，日常生活中家長也要做好防護呵護孩子腎髒健康。對于伴有高血壓、嚴重水腫的患兒需卧床休息，當水腫消退、尿蛋白明顯減少時可适當活動。有嚴重高血壓和水腫的患兒需低鹽飲食，限制水分的攝入。病情緩解的患兒可以給予優質高蛋白(如雞蛋、瘦肉、魚肉等)、低鹽。同時，注意個人衛生，勤換内衣，保持床鋪清潔。如果是水腫嚴重的患兒，注意保護好皮膚，防止皮膚破潰造成感染。 幫助孩子按時服藥，注意觀察藥物的不良反應，定期門診随訪。

主持人：好的，非常感謝王主任的分享，同時也感謝大家的關注，再見!

王金良：再見!

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