眼看天氣暖和了，經曆了疾病多發季的寒冬後，爸爸媽媽的心總算能稍微放一放了，那些被娃反複生病又總是好不了所折磨的父母們表示：心好累。

但是！對待疾病這東西可絕對不能掉以輕心，科大大掐指一算（假裝很厲害），春天同樣也是多種疾病的高發季，尤其突出的就是過敏和哮喘。

好多媽媽都希望科大大能說一說哮喘，那今天就“寵愛”一下哮喘吧！

據我國哮喘聯盟調查數據顯示，我國大約有3000萬哮喘患者，發病率高達1.3%，而且發病率和死亡率一直呈上升趨勢，尤其兒童患者最多發，而春天，也是過敏性哮喘發作的時期。

咳嗽變異性哮喘 過敏性哮喘

在哮喘家族裡，過敏性哮喘和變異性哮喘是2個“佼佼者”，而他們的症狀都具有久咳不愈的特點，因而家長們很容易混淆和輕視。

所以科大大今天着重教大家辨别這2種哮喘。

什麼情況要懷疑咳嗽變異性哮喘？

♣ 咳嗽超過4周還不見好，在運動後、夜間或淩晨時發作或加重，主要是幹咳，有時伴随喘息。

♣ 沒有出現感染症狀，使用抗生素藥物治療無效。

♣ 在診斷性治療中使用抗哮喘藥物有效。

♣ 排除是其他原因引起的慢性咳嗽。

一般在這幾項條件下，孩子可以判斷為咳嗽變異性哮喘。

家長要及時帶娃去醫院确診，而一旦确診，就要與醫生建立專科檔案，制定長期的防治計劃，并且要定期随訪，不可掉以輕心。

如何判斷過敏性哮喘？

當娃出現以下這些症狀時，要高度懷疑過敏性哮喘：

♣ 感冒後咳嗽能持續1-2個月，而且沒有減輕的迹象，幹咳為主，晚上症狀重。

♣ 娃伴随過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、濕疹和荨麻疹等過敏疾病。往外出氣時有鳴笛聲或嘶嘶的聲音。

♣ 接觸了塵螨、花粉等緻敏物後發作。

♣ 寶寶出長氣，還會有憋氣現象。

♣ 天氣變化時，或者晚上容易出現咳嗽與喘息。

注意，在以上的症狀中，最容易被家長們忽視的就是第一條，别以為娃咳嗽1-2個月是因為感冒還沒好利索，你家感冒會拖1個多月嗎？

要知道，哮喘患者大多為過敏體質，根據流行病學調查顯示，大約30%到40%的哮喘患者有家族哮喘病史，大約50%到60%有家族過敏病史。

如果自知家裡人有這種情況，娃又出現咳嗽伴随喘鳴或氣喘等可疑症狀，還等啥呢？趕緊就醫啊！

家長判斷不能代替醫生診斷，但家長可以根據症狀決定是否就醫。所以牢記上面的症狀，一旦出現及早就醫。

哮喘怎麼用藥？

寶寶确診哮喘後，需要長期用藥控制，為了減少副作用的影響，吸入治療成為首選方案。

可用的藥物，科大大給列了一張表，記不住的可以保存哦~

用藥注意

♣ 吸入激素後，及時給娃洗臉漱口，減少藥物殘留。

♣ 嚴重哮喘的急性發作期考慮使用口服糖皮質激素，但症狀控制後要及時停用全身性糖皮質激素。

♣ 寶寶确診哮喘後要注意定期随訪，聽從醫囑用藥。

哮喘千千問

➤ 哮喘可以根治嗎？

很遺憾，哮喘無法根治，但完全可以通過規範的治療達到良好的症狀控制，獲得正常的生活質量。

➤ 除了用藥還有哪些方法能避免發作？

生活中盡可能規避誘因，比如過敏原、病毒感染，不去空氣污染較重的地方，避免吸二手煙等。

➤ 儲物罐和霧化吸入哪個更好？

對于娃來說當然首選儲物罐，因為它可以減少藥物對口咽部的刺激，而且攜帶起來也比較方便。

霧化吸入一般考慮在嚴重哮喘持續發作，或者寶寶年齡小無法配合儲物罐治療時考慮使用。

➤ 孩子因為反複咳嗽被确診為咳嗽變異性哮喘，先吃孟魯司特鈉，又改成霧化吸入布地奈德，連續用藥快2年了，對孩子會不會不好？接下來該怎麼辦？

哮喘需要長期用藥控制，所以吸入治療是比較好的方法。一般當用藥的獲益大于副作用時，我們就需要用藥。按醫囑用藥，會把副作用盡量降低的。

咳嗽變異性哮喘的孩子一開始的治療需要2-6周評估一次。等病情平穩後每3-6個月評估一次。家長要帶娃去呼吸科複診，從而确定是否減藥或停藥。

➤ 哮喘患者不能運動嗎？

瞎說，哮喘患者當然可以運動，而且還應該積極的運動。運動能增加患者對外界的耐受程度，增強體質與抵抗力。

但哮喘患者應該在可承受範圍運動，比如慢跑、遊泳和羽毛球等都可以嘗試。

➤ 吃了藥效果不好怎麼辦？

考慮這麼幾個因素：

① 診斷吸入劑使用是否正确。

② 是否繼續暴露在導緻哮喘的環境中。

③ 是否随意加減藥？

④ 是否有其他過敏性疾病。

⑤ 治療方案是否正确，不要用偏方。

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