李玉華，張波，解放軍306醫院，中醫科

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在某些疾病狀态下，機體可通過皮膚粘膜、呼吸道分泌物、胃腸道的嘔吐物和排洩物發出異常氣味。通過辨别這些異常氣味可以幫助我們及早發現一些疾病的蛛絲馬迹。

"肝臭味"：患爆發性肝炎或者其他原因導緻的肝功能嚴重損害的患者，常呼出一種特殊性臭味，俗稱肝臭。由于甲硫醇和二甲基二硫化物不能被肝髒代謝，在體内聚集而揮發的一種特殊氣味。肝臭味表明肝髒功能受到嚴重損害，是病情危重的表現。

"爛蘋果味"：糖尿病患者在病情嚴重時，由于大量脂肪在肝髒内氧化而産生酮體，并擴散到血液中，緻使呼出的氣息中帶有丙酮，"貌似"爛蘋果味。爛蘋果味其實是糖尿病酮症酸中毒的特征之一。

"尿臊味"：患有慢性腎炎或腎病的病人，病情進展到慢性腎功能衰竭階段（俗稱尿毒症），由于無尿，某些毒性物質（如尿素氮、肌酐等）不能排出體外而潴留于血中，就會使人呼出的氣體散發尿味或氨味，它是病情趨于危重的一個信号。

"糞臭味"：患有膀胱結腸瘘的病人，腸道裡的糞便可通過瘘管進入膀胱，溶于尿液中，因而排出的尿通常帶有糞臭味。此外，臍尿管糞瘘的病人糞便從臍部瘘管漏出來，大便失禁的病人不能控制大便，其身體也可散發出難聞的糞臭味。

"啤酒花烘爐味"：主要見于蛋氨酸吸收不良綜合征，又稱啤酒花烘爐尿症。病人以尿和汗存在特有的幹芹菜、酵母樣或者啤酒花烘爐氣味為特征。由于腸道對蛋氨酸的吸收轉運系統的功能障礙，蛋氨酸不能被腸粘膜吸收，經腸道菌群作用而将蛋氨酸分解，形成大量α—羟丁酸（産生特殊氣味），吸收入體内經尿排出。其他症狀有頭發變白、智力低下、抽風等。

"魚腥臭味"：主要見于魚腥臭綜合征，這是一種先天性隐性遺傳病，由于人體肝髒缺乏三甲基胺氧化酶，緻使三甲基胺在體内不能被肝髒代謝，大量蓄積。病人的汗液、尿液、呼出氣體中排出大量具有魚腥臭味的物質其實就是三甲基胺。

"腐敗腥臭味"：患有膀胱炎或化膿性腎盂腎炎的病人，由于尿内有大量細菌生長繁殖，會有腐敗腥臭味散發出來。

"腳汗味"：又稱汗足臭綜合征，可能是一種常染色隐性遺傳病。其主要臨床表現為特殊腳汗氣味，智力低下和共濟失調等症狀。由于短鍊脂肪酸的代謝異常，體内異戊酰輔酶A脫氫酶的活性消失，異戊酰輔酶A不能進一步氧化，緻使異戊酸及其衍生物蓄積在體内而引起；病人的嘔吐物、呼氣、尿液、皮膚及至血液散發出一股特殊氣味，為一種乳酪氣味或者汗足的強烈臭味。

"大蒜味"：常見于有機磷農藥中毒的病人，其呼出的氣體、嘔吐物可散發出刺激性蒜味。

"口臭"：口腔發出難聞氣味，一般見于口腔炎症、胃炎、胃潰瘍等消化道疾病。

總之，當您發現自己或者周圍人出現上述異常體味時，應該警惕可能是疾病的信号，最好及時到醫院進行進一步檢查，以期早期發現疾病，早期治療，避免病情被贻誤。

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