王阿姨今年55歲了,平時脾氣不好,喜歡吃油炸食物。兩年前,王阿姨出現了視物不清、頭暈眼花、心跳加快等症狀,于是家人陪同王阿姨到醫院檢查,醫生發現王阿姨的血壓已經達到了160/90毫米汞柱。
這是典型的高血壓的表現,于是醫生給王阿姨開了地平類長效降壓藥,每天早上吃1片。連續吃了兩年後,王阿姨到醫院複查,血壓控制良好,為了繼續穩固降壓效果,醫生給王阿姨換了噻嗪類利尿藥,這是另一種類型的降壓藥。
王阿姨和之前一樣按照醫囑服用藥物,但是才吃了兩個月,王阿姨就開始出現嗜睡、乏力、心慌等症狀。于是王阿姨緊急被家人送進了醫院。
通過血清電解質檢查後發現,王阿姨存在缺鉀的表現。通過補液治療一段時間,王阿姨身體恢複了健康。王阿姨十分疑惑,為什麼好好的身體會缺鉀呢?
醫生耐心地告訴她:服用這類噻嗪類利尿藥後大約有30%的患者會出現鉀離子缺失的表現。原因就在于服用利尿藥後排尿增加,鉀離子會随着尿液排出體外,因此會造成鉀離子流失過多的情況。
因為鉀離子主要參加神經——肌肉的傳導作用,所以鉀離子流失過多主要就表現為肌肉異常無力、嗜睡等。
由于鉀離子主要是通過食物中攝取,所以我們日常都需要補充鉀離子,尤其是服用利尿藥的患者。如果身體嚴重缺鉀(血鉀濃度低于3.0mmol/L)就可能會出現心跳過速、肌無力等表現,如果極度缺鉀(血鉀濃度低于2.5mmol/L)患者就有可能發生呼吸肌麻痹,甚至由于呼吸受阻發生窒息而亡,真是令人扼腕。
怎麼判斷自己是否缺鉀?鉀離子攝入不足或者服用利尿藥物等都可能會造成鉀離子的流失,引起缺鉀甚至肌肉問題,那麼為了避免這種情況的發生,我們要學會判斷自己是否缺鉀,并及時調理。
缺鉀的症狀和嚴重程度取決于細胞内外缺鉀的程度和缺鉀的發生速度,但通常都會有以下幾個表現:
1、乏力
缺鉀最早出現的表現就是四肢無力,伴随嗜睡、易疲勞等症狀。鉀離子就像我們身體的發動機,缺少了鉀離子的幫助,人體就會失去了幹勁,缺少精氣神。如果精神充沛者,突然出現乏力表現,往往需要懷疑是缺鉀,建議到醫院檢查一下身體是否缺鉀。
2、心血管症狀
鉀離子是護心寶,可以有效降低冠狀動脈粥樣硬化的發生率。而鉀離子缺乏會引起各種心律失常,出現胸悶、心悸的表現,嚴重會出現昏厥、猝死等。
3、消化系統症狀
血鉀降低會出現惡心、嘔吐、食欲不振、便秘、腹脹、厭食、胃腸蠕動減慢等消化系統疾病的表現。
低鉀血症好發人群有哪些?老年群體屬于低血鉀症的好發人群之一,文中王阿姨就屬于老年人群體。老年人由于新陳代謝逐漸變緩,身體調節能力較差,吃的食物相對單一時,很容易因為電解質紊亂造成低鉀血症的發生。
另外,戶外作業人群,體液丢失量增多,大量飲水,頻繁排尿後也容易出現低鉀血症的表現。還有平時如果服用利尿藥的患者由于體内理化因素的改變也容易出現低鉀血症。
大部分人都知道補鈣,雖然夏季補鉀很重要,但仍然有不少人沒有補鉀的概念。我國營養學會發布的最新的《中國居民膳食營養參考攝入量》中指明,健康人群鉀離子的攝入量最好維持在每日2000毫克。夏季還要适當增加補鉀的量,那麼應該如何操作呢?
1、避免排汗過多,注意防暑降溫
夏季大家要注意房間的通風,盡量不要讓室内成為一個大蒸籠。同時要注意防暑降溫,避免長時間在戶外活動或反複出汗。尤其應當注意的是,大量出汗後需要盡量避免飲用白開水或者糖水,應當适當喝些果汁或者淡鹽水。一些有基礎疾病的老年人,最好盡可能處于溫度25-30℃的環境裡。
2、多吃富含鉀的蔬菜水果
夏季預防缺鉀,還可以适當補充下表中鉀含量豐富的食物。這裡小麥醫生需要強調,腎功能不全的患者由于體内鉀含量本身就處于較高水平,因此不需要吃太多補鉀的食物。
3、及時到醫院就診
最後,小麥醫生需要提醒大家,如果出現頭暈、乏力、嘔吐等表現,類似中暑的症狀,但是服用常規藥物沒有好轉,大家需要高度懷疑是低鉀血症。這時候首先需要做的就是及時到醫院進行診治,千萬不可掉以輕心。
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