唇炎特指發生于唇部的炎症性疾病。因很多皮膚病可以發生在接近皮膚的黏膜處,或是在有皮疹的同時還有黏膜損害,或是由皮膚蔓延到黏膜,加上解剖部位特殊,因此唇部疾病無論在發病原因或損害的形态表現上,又往往具有一定的特異性。
接觸性唇炎以幹燥、裂隙、水腫、結痂和浸潤肥厚為特征,為接觸外界化學物質而發生的局部剌激性或變應性反應。臨床上可表現為急或慢性唇炎。疑為接觸性唇炎應做斑貼試驗。化妝品性唇炎是一種特殊的接觸性唇炎。
光線性唇炎是常年過度日曬引起的一種唇部炎症反應,又稱日光性唇炎、光化性剝脫性唇炎。可表現為急性或慢性。常發生于下唇,表現為唇幹燥、皲裂、結痂,常有灰白色變和萎縮,唇紅緣分界線喪失。
剝脫性唇炎常被用來描述一種原因不明的唇部原發性脫屑和輕度炎症。臨床以唇紅緣持續性脫屑為特征,常伴有脂溢性皮炎、皮脂腺異位症、齒槽膿腫等,或為特應性體質,或有舔唇、咬甲的習慣,可因使用具有緻敏性的生活用品、用具、食物或有吸煙等不良習慣和慢性剌激而引發。其損害隻發生于唇紅緣,特别是下唇。
腺性唇炎,又稱唇部黏液腺炎,其特征為下唇增厚、外翻,伴有唇部黏液腺增生、導管擴張和不同程度的炎症反應。
肉芽腫性唇炎表現為唇部反複或慢性腫脹肥厚,最終發展成巨唇,因此又稱肉芽腫性巨型唇炎。上唇多見,多呈複發性,緩解期不能完全消退,或呈進行性加重,但在診斷時,還應排除血管性水腫、其他原因所緻的唇炎及雙重唇等。本病病因不明,多認為與牙齒疾病有關,或是牙科材料、慢性感染的變态反應。此外,肉芽腫性唇炎可以是口面部肉芽腫最突出的症狀,也常是結節病、Crohn病等的伴發症狀。如合并有陰囊舌及面癱時,稱Melkerson-Rosenthal綜合征。
漿細胞性唇炎,亦稱漿細胞性腔口黏膜炎,以發生于下唇的界限清楚、暗紅色、有漆樣光澤的浸潤性斑塊為特征。在診斷時,應有組織病理學改變的證據,并排除骨髓瘤或漿細胞惡病質等其他疾病。
口角唇炎,即口角炎,是特指口角部位的皮膚及鄰近黏膜的急性或慢性炎症。人工性唇炎多見于情緒不穩定的年輕女性,表現為唇部血痂、角化過度及表皮剝脫等;檢查時,一般可發現患者有咬唇、舔唇等不同形式的怪癖。
此外,還有一些特因性唇炎,如病毒性唇炎,結核性唇炎、梅毒性唇炎、念珠菌性唇炎或維生素A過多症性唇炎等。值得提醒的是,唇炎還可作為口炎或其他皮膚病的繼發性損害,如紅斑狼瘡、扁平苔藓等可伴有口唇的病損。也可作為多種皮膚病的一部分症狀,如剝脫性唇炎可以是普魯姆-奮森綜合征的部分症狀,應加以注意。
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