患者黃某 女 35 歲 面部及脖子扁平疣 較多 伴有刺癢 多處治療無果 近段時間呈爆發趨勢 。經朋友介紹來診,現面部及脖子上 扁平疣呈放射狀密布 有刺癢感 面色暗淡 ,月經量少有塊 行徑煩躁不安 有乳腺增生和子宮肌瘤, 平素怕冷、 頸椎病 、易頭暈。舌體較薄偏小、 質紫暗、 瘀點較多 苔白 脈象弦滑。
病機屬于
肝郁脾虛、氣郁化火、氣滞血瘀
治法
疏肝健脾 清熱化濕兼行氣活血
方用
丹栀逍遙散加減
當歸、白芍、柴胡、茯苓、白術、甘草、益母草、木賊、馬齒苋、大青葉、土茯苓、萆薢、苦參、香附、牛膝。 7劑 日一劑分三次服。
初診時的舌象:舌體較薄偏小、 質紫暗、 瘀點較多
複診:面色較上次紅潤,刺癢基本消失,頭不暈清醒很多,情緒較以前愉悅。尤其是舌象好轉明顯,舌質較上次紅潤、瘀點明顯淡化、舌苔有厚變薄。療效十分突出,患者信心十足,說要堅持吃三個月方才罷休。
複診時的舌象:舌質較上次紅潤、瘀點明顯淡化、舌苔有厚變薄
兩次的舌象對比、左邊是複診時的舌象
扁平疣在中醫上可分為:
(1)風熱型:起病突然,時有作癢,并易随情緒波動及氣溫的改變而增減。治以疏散風熱,解毒止癢。方用桑菊飲加減。
(2)肝郁血瘀型:疣體小,蒼老而堅,色素沉着或晦暗,伴肝脾不調,舌紅有紫斑。治以疏肝解郁,活血化瘀。方用丹栀逍遙散加減。
(3)血虛肝風型:疣好發于顆面及頸項,時有頭暈、目眩、心悸,舌淡苔薄白。治以養血平肝,軟堅散結。當歸飲子加減。
(4)肝胃郁熱型:疣體較大,周圍皮膚紅潤,伴有口幹或口苦,舌紅苔黃。治以疏風清熱、除濕,兼涼血解毒。方用普濟消毒飲加減。
由于本病證型較多所以在診療上,不能按西醫的什麼病毒之類的,隻知道去抗病毒,不懂的扶正祛邪這一中醫治病的根本大法、是不可能取得效果的。因此還是要抓住主要病機,精準用藥才能取得滿意的療效。
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