不少飽受牙疼的患者都有過這樣的體驗：牙齒疼的不行了，去醫院找牙醫就診，經常可以聽到這樣的兩種回答：“您的這顆牙齒需要做根管治療”“您的這顆牙齒需要殺神經了”。　

于是，“什麼是根管治療？”和“根管治療等同于抽牙神經嗎？”成為牙醫跟患者解釋最多的問題。确實，比起潔牙、拔牙、補牙這些相對容易理解的概念，根管治療這一專業名詞還真是有點陌生。所以，為了能夠幫助大家更好的解除疑惑，給大家科普一下根管治療的相關知識，其中包括“根管治療”和“抽牙神經”的不同之處，以及根管治療的具體治療過程。

我們要知道，在你所有的身體器官當中，隻有牙齒是能夠真正陪你走到最後的。因為牙齒是人體中最堅硬的組織，即使你已經壽終正寝，它也依舊堅硬。但是，即便牙齒有着這麼“堅固的外表”，但它也有着一顆“柔軟的内心”——牙齒裡面分布着許多的血管和神經，我們将這些組織稱之為“牙髓”。　

一般來說，當牙髓發生炎症，就會引起一定程度的疼痛，醫學上稱為“牙髓炎”。日常的吃藥打針，隻能暫時地緩解疼痛，治标不治本。而且，如果炎症不能得到很好的控制，炎症物質和病菌就會蔓延到牙根周圍，破壞範圍更大，這會給患者帶來更大的痛苦。　　

所以呢，在過去，牙醫就會對牙髓炎采取一定的治療手段：将牙齒鑽開，使用藥物将牙齒内部發炎的牙髓“殺死”，從而緩解疼痛。這也就是我們俗說的“抽牙神經”。可随着治療觀念的全面革新和治療技術的巨大進步，“抽牙神經”這種老式的方法已經在逐漸被淘汰。相應的，“根管治療”被普遍采用。與單純的“抽牙神經”相比，“根管治療”不僅僅需要将根管中的牙髓“殺死”，并且還要将牙髓從根管中清除出來，然後再進行徹底的清理和嚴格的消毒，最後還要用人工填充材料将根管進行嚴密填塞。簡單點來說，“抽牙神經”隻是“根管治療”複雜操作程序中的關鍵一步，它們兩個并不能劃等号。

一般來講，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都适于作根管治療，包括由于齲齒、隐裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。具體治療步驟

1、術前拍攝X線片：在根管治療過程中，在根管治療術前拍X線片，可以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形态，測量根管工作長度。

2、揭開髓腔：去淨腐質和原有充填物、揭淨随頂，看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

3、确定根管工作長度：應用平行投照X線方法、根管長度測量儀确定根管度，最好插針拍X片。

4、根管預備：根管清理成形的目的是去淨根管壁上的感染物，通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質并清理根管壁細菌以利于根管充填。

5、根管沖洗、消毒：根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後，再進行根管消毒，使根管内達到無菌狀态。

6、根管充填：封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法，應做到根管充填緻密，根管充填後X線片上無根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7、根管打樁：因牙體缺損過多，導緻牙的強度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度，增加患牙的穩固。

8、完成牙體修複：X線片顯示根管充填完好，行暫時或永久牙體修複，帶上牙冠，保護患牙。至此根管治療才可算完成，同時根管治療後還需複診，一般周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。

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