醫學指導：廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師，廣東省中醫院耳鼻喉科主任、學術帶頭人李雲英教授

很多朋友看完醫生，都會問一句：我有什麼要忌口的嗎？說到忌口您又了解多少？

“忌口”，是指治病服藥期間，忌食不該吃的東西，包括日常飲食禁忌和服藥禁忌。一般來說不同的病、不同體質的人都有不同的忌口要求。

忌口作為中醫治病的一個特點，曆來醫家對此十分重視。實踐證明，不同食物的性能不同，對疾病的發生、發展和治療都會産生一定的影響。

俗話說：“吃藥不忌口，壞了大夫手”。生活實踐證明，部分食物之間的搭配是有禁忌的，疾病期間注意忌口是有一定道理的。《黃帝内經》中提到“熱退，不可即食，食者必複，勿令飽，飽則必複，複必重也”。這裡的“熱”與感染、傳染有關。“食則必複”意思是感染疾病後不要吃得太飽，需少量進食，要吃得清淡，所以提倡在熱病期間，少吃多餐，主要忌食“發物”。老一輩人常說的“發物”，主要是指會讓炎症加重的食物，包括姜、蒜、辣椒、酒等發熱之物，蛋、牛肉、蝦、蟹、黃豆等發物。

1不同體質的忌口

中醫學認為，人的體質不同，忌口是有區别的。屬于濕熱體質的患者應該忌食辛辣、濕熱的食物，避免肥甘厚味、熱性的食物，比如辣椒、蔥、油炸食物等。虛寒體質的患者應忌苦寒、寒涼的食物，比如綠豆、苦瓜、竹筍、田螺等。忌口得宜，對疾病的治療有非常大的輔助作用。

同時，我們還要知道每個人的體質都不一樣，在不同時期，體質也是會變化的，您目前屬于什麼體質應該由臨床醫生來判斷。

2不同疾病性質的忌口

臨床上有些疾病無需忌口，但有些疾病需要遵醫囑，嚴格控制飲食。例如，耳部的急性炎症，出現耳部疼痛、流膿等炎症症狀，就需要忌口；梅尼埃病的患者則需低鹽飲食；而有些耳部疾病本身則無需特别忌口，如感音神經性耳鳴耳聾等。

引起耳部疾病的原因很多，按照具體發病部位可以分為：外耳疾病、中耳疾病和内耳或神經疾病三類。根據不同的發病性質，忌口的要求也會不同。

外耳、中耳疾病多為炎症性疾病，一般以紅、腫、熱、痛、膿為主要的臨床表現，如外耳道疖腫、外耳道炎、分泌性中耳炎、化膿性中耳炎等疾病，常引起耳脹、耳痛、耳部流膿、甚至全身發熱等症狀，當炎症尚未完全控制的時候，食用發物有可能會導緻病情反複發作，甚至加重病情。所以耳部炎症性疾病醫生一般會囑咐日常飲食需要忌口。

現代研究表明：

（1）蝦蟹、牛肉、黃豆及黃豆類制品、花生、雞蛋這些食物，均屬于高蛋白物質，特别容易引起機體的過敏反應從而加重炎症症狀，或引起炎症的反複發作。

（2）辣椒、蒜、蔥、姜、咖啡、芥末、胡椒等因含有刺激性成分的食物和辛辣調制品，以及韭菜、芹菜等含揮發油多的蔬菜，在人體代謝過程中難将辛辣成分排洩出去，集聚體内，易使耳部血量劇增，粘膜充血水腫，甚至糜爛，加重炎症。

（3）酒具有血管擴張的作用，在耳部炎症期間喝酒，容易導緻炎症難控制及擴散，耳疾不容易痊愈，并且容易複發。

（4）香煙含有一氧化碳、亞硝胺類、焦油等有毒物質，會幹擾支配血管的神經功能，影響耳部血液循環，加重耳部充血，影響康複。

因此，耳部炎症性疾病在飲食禁忌方面需要多加注意。

3服藥期間的藥、食禁忌

名中醫李雲英教授提醒：中醫在臨床處方用藥是非常強調配伍的，不同的配伍會起到增強藥效或抑制藥物之間毒副反應的作用。此外，服藥期間除了要注意藥物與藥物之間的相互影響，還要注意食物與藥物之間的相互影響。

《調疾飲食辨》一書中雲：“病人飲食，藉以滋養胃氣，宣行藥力，故飲食得宜足為藥餌之助，失宜則反與藥餌為仇”。意思是：飲食的主要作用是滋養胃氣并幫助藥力有效發揮，飲食恰當可以當作藥餌，以助藥力，若飲食不得當則會影響藥效的發揮，甚至起反作用。

古代文獻中對服藥期間的飲食禁忌有大量的記載：甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉；薄荷忌鼈肉；茯苓忌醋；鼈魚忌苋菜；雞肉忌黃鳝；蜂蜜忌生蔥；天門冬忌鯉魚；荊芥忌魚、蟹、河豚、驢肉；白術忌大蒜、桃、李等。

1、少喝或不喝濃茶。因濃茶裡含鞣酸很多，與中藥同服會影響藥物中有效成分的吸收，服用中藥期間應以喝白開水為主。

2、服中藥時，宜清淡飲食，盡量少吃或不吃辛辣刺激、油膩的食物。少吃豆類、肉類等不易消化的食物，特别對于小孩、老人，其脾胃弱、消化功能差，以免增加消化負擔。

3、若是實熱型疾病，正在服用清内熱中藥的人，不宜跟蔥、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等熱性食物一起吃；若是虛寒型疾病，正在服用溫補類中藥的人，不宜跟綠豆、蘿蔔等涼性食物一起吃，以免降低藥物藥性。

服中藥期間，如果吃了功效相反的食物，療效就會不理想或将起相反作用。《本草綱目》指出，蘿蔔生食升氣，熟食降氣；服用人參大補元氣，同時服蘿蔔卻是破氣。一補一破，人參的滋補作用就會減弱。因此，人參、蘿蔔各自的藥理作用不同，不可同時服用。

服用中藥的幾點建議

1、選擇正确的服藥時間：大多數藥物宜在飯後服用，有滋補成分的中藥，宜空腹服用；有安神成分的中藥，宜在睡前1-2小時服用；無論藥物的性質如何，都應在進食前、後30-60分鐘左右，可以避免中藥成分對胃粘膜産生刺激。

2、服中藥前後一小時左右最好不要喝茶，咖啡，牛奶或豆漿,以免中藥成分與茶的鞣酸、咖啡因及蛋白質等發生化學反應，影響療效。

3、如果服用中藥後有不舒服或腹瀉等現象，請停服湯藥，及早就診。

溫馨提示

每個人的具體情況都不一樣，不能一概而論。服用中藥期間如需服用其他藥物，或已在服用其他藥物的，需要告知您的醫生，同時需要根據您自身的體質和疾病性質情況，遵從醫生的飲食醫囑。

專家推介

李松鍵

副主任醫師，副教授，全國第六批名中醫藥專家師承弟子，中山大學新華學院外聘教授。長期從事臨床、教學及科研工作。

擅長診治：耳鳴、耳聾、咽癢、咳嗽，過敏性鼻炎等耳鼻喉疾病。

李雲英

教授、主任醫師、博士生導師，廣東省名中醫、嶺南名中醫。第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，國醫大師幹祖望教授的學術繼承人。

現任廣州中醫藥大學第二臨床醫學院(即廣東省中醫院)耳鼻咽喉科主任、教研室主任，國家“十一五““十二五”重點中醫耳鼻喉專科的學科和學術帶頭人。

擔任中華中醫藥學會耳鼻喉專業委員會副主任委員，世中聯耳鼻喉口腔分會副會長，廣東省中西醫結合嗓音專業委員會主任委員。

國家十三五規劃教材《中西醫結合耳鼻咽喉科學》主編，國家十一五規劃精編教材《中醫耳鼻咽喉科學》副主編。

曾獲“中國首屆傑出女中醫師”“廣東省十大傑出青年醫務工作者”“南粵巾帼好醫師”“南粵優秀教師”“首屆顔德馨優秀中醫藥人才獎”“全國首屆中醫藥傳承高徒獎” “羊城好醫生”等稱号。

從事中醫和中西醫結合耳鼻咽喉科的臨床、教學和科研工作35年,具有豐富的臨床實踐經驗，擅長中醫及中西醫結合診治耳鼻喉科疾病，尤對咽喉嗓音疾病有較深入的研究。

擅長：鼻炎、聲嘶、咽喉炎、扁桃體炎、腺樣體肥大、中耳炎、耳鳴耳聾、眩暈、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常見疑難病症的診治。

出診時間: 周一上午（廣東省中醫院大德路總院耳鼻喉科門診）；周四上午（廣東省中醫院大德路總院特需門診）；周二上午（廣東省中醫院二沙醫院耳鼻喉科門診）；周五上午（廣州固生堂東山門診部）。

本文轉載于廣東省中醫院耳鼻喉醫話欄目

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