乳腺結節是困擾着很多女性的問題，常見于年輕女性，可通過查體和體檢發現，按BI-RADS評分标準，BI-RADS 3分以下良性可能性大，BI-RADS評分大于4分，結節的惡性可能性大。
乳腺結節屬于中醫 “乳癖”、“乳核”範疇。其臨床特點是乳中結核，狀如雞卵，表面光滑，邊界清楚，推之能移，按之不痛，月經周期期間無明顯異常。
現代社會由于工作、住房、學習等長期壓力，人們易處于焦慮、精神緊張等不良情緒之中。而肝主疏洩，為調暢情志之本，長此以往緻肝氣抑郁，疏洩失常，氣滞血瘀，郁久化火，煉津為痰，氣郁痰阻血瘀化為乳癖；加之經常食用辛辣、煎烤、爆炒等食物，損傷脾胃，緻脾失健運，胃失通降，則釀生痰熱，緻乳癖加重。故乳腺結節病因多責之于肝郁、痰熱、血瘀。
分享一個案例：
李女士，34歲，，自述近年來，每月經前7天左右，乳房脹痛，月經有塊色紫暗，經停後塊消痛止，近2月病情加重，包塊不消散，持續疼痛，經前尤甚。并伴心煩易怒，眠差夢多，舌紅，苔薄少經，脈細弦。
診斷：（肝經郁熱，氣滞血瘀型）乳腺增生。
治則：活血化瘀，疏肝理氣，并清肝熱。
處方：消核湯加減
藥方：當歸、川芎、赤芍、柴胡、香附、橘核、蜂房、僵蠶、栀子、知母、絲瓜絡。
這個方子裡還有一味很特别的藥材，蜂房。
蜜蜂的房子也能入藥？當然。
明代有本醫書叫《本草彙言》，裡面說到這個蜂房可以“祛風攻毒，散疔腫惡毒。”
不小心被蜜蜂蜇了，經曆過的人都知道，那種感覺真的是鑽心的痛，怎麼辦呢？把蜂房打成粉，拌點豬油調成糊狀，敷在痛處，能起到快速止痛的作用。蜂房可以到藥房去買，或者買回來在家裡備上一點。這是蜂房的第一個作用，攻毒止痛。
蜂房的第二個作用，通乳。蜂房入陽明經，就是陽明胃經這個地方。我們說肝經走乳房，事實上，胃經也過乳房。你再看這蜂房四通八達，像不像人的脈絡，所以它其實是可以通乳的。
橘核是橘子的果核，為什麼叫消核湯呢？中醫認為包塊的本質是痰核，用橘子的果核來把乳房裡的痰核消掉，這樣的治法叫以核通核。
李女士用上述藥方一段時間後明顯感到乳房腫塊變軟，疼痛減輕，無不适症狀。續用上方進行加減用量，繼續服用一段時間複查彩超乳房無異常。
乳腺增生，乳腺結節皆因肝氣郁滞而緻血瘀，血瘀反促氣滞，形成惡性循環。所以日常生活中還是要避免情緒起伏過大，減少怒氣，保持愉悅的心情，飲食清淡為主。
你有乳腺方面的問題嗎？都可以在評論區留言，我看到後會指導解答的。@内分泌科呂主任
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