卵巢巧克力囊腫田是婦科常見病，臨床可出現周期性出血、痛經、經期延長等，其疼痛呈陣發性加劇。經期前後或經期均可發生，伴白帶增多，時或行經淋漓不盡，小腹絞痛或蟲行感或脹痛，多由于子宮内膜異位所緻。

本病根據其臨床症狀和體征當屬中醫學的“痛經、癥瘕"、“不孕"等範疇。病機是多種緻病因素導緻沖任瘀阻，氣血運行不暢，胞宮經血流通受阻，沖任失調。

在臨床上可采用活血化瘀、散結止痛法，予中藥内服，配合外敷藥包，内外合治，對促進子宮内膜脫落及黃體生成、恢複排卵期、緩解疼痛痙攣有較好療效，對本病所緻不孕、痛經者療效更佳。

中藥内服方：當歸、丹參、香附、桃仁、紅花、路路通、柴胡、皂角刺、益母草、生甘草。

随症加減：寒性痛經者加川楝子、延胡索、五靈脂、炒蒲黃等以散寒止痛；腫塊大者加三棱、莪術；經血質稠、色深者加大黃、忍冬藤、黃芩以清熱；月經量多，經期延長者加黃芪以補氣攝血。

中藥外敷：當歸、丹參、桃仁、紅花、赤芍、路路通等藥物。用時将藥物自制成藥包，熏蒸30min後，用2條毛巾包敷放于小腹及腰骶部，經期禁用。

25歲的楊女士，近半年來無明顯誘因出現陣發性痛經，疼痛從月經來潮持續至月經幹淨。口服紅糖水後，疼痛可以緩解，一直未去就診求治。患者昨日因痛經在床上輾轉反側，疼痛難忍，口服紅糖水後，疼痛仍不能緩解，經醫院檢查B超提示：巧克力囊腫，左側附件區可扪及約2.0mm × 1. 7mm的包塊。

刻診：小腹疼痛，月經量多，色暗，夾有血塊，雙乳房脹痛，無發熱，無惡心嘔吐，二便正常，舌質暗、邊有瘀點舌苔黃膩，脈沉滑。

中醫診斷：痛經，辨證為氣滞血瘀，沖任失調。治則：活血化瘀，散結止痛，調理沖任。

藥用：當歸、丹參、香附、桃仁、紅花、路路通、三棱、莪術、王不留行、柴胡、皂角刺、延胡索、砂仁、益母草、生甘草。同時配合外服藥包敷于小腹，早晚各敷1次，經期停止外敷。

連續治療3個月後患者訴下腹部陣發性疼痛明顯緩解，經量色正常，夾少量血塊。B 超示：雙側附件炎症液性占位及囊腫消失。囑患者停藥觀察，隔兩個月複診一次，随診半年無不适。

本病的治療，除活血化瘀外，應兼顧清熱涼血、補腎益氣。瘀血一旦形成，必然影響和加重氣機郁滞，所謂“血瘀必兼氣滞”，且瘀滞日久可化熱，或陽盛化熱等，使血液黏稠而迫血妄行。素體氣虛、久病或是瘀熱迫血妄行，經血過多，終至損傷正氣。或腎虧精少，髒腑沖任胞宮失養，緻血海蓄溢失常，瘀阻絡脈，形成惡性循環。

因此治療過程中應将活血化瘀始終，有實驗證明，活血化瘀有促進病竈周圍血液循環、抑制異位内膜增生、吸收消散包塊的作用，從而使異位病竈的細胞變性、壞死、吸收而達到治愈的目的。方中運用大量活血化瘀的藥品，體現了治療中重視活血化瘀的思想。

敷法屬中醫外治法，選擇外敷小腹及腰骶部，小腹屬肝膽、沖任經脈位置，腰骶部有督脈經過，任督二脈同起胞宮，二脈協同調節人體陰陽脈氣的平衡，維持胞宮的生理功能，聯合内服中藥的功效，内外諸藥合用，共奏活血化瘀、軟堅散結、消腫止痛之功效，從而使卵巢病變情況得到改善，療效滿意。

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