淋球菌緣何會耐藥
淋病屬于可治愈的性傳播疾病。20世紀40年代中期，青黴素治療淋病非常有效，成為治療淋病的首選藥物。随着青黴素的廣泛應用，淋球菌對青黴素出現低水平耐藥，此後耐藥程度漸增。1976年，在美國和英國分離出産青黴素酶淋球菌，證明這是導緻青黴素治療淋病失敗的原因。1985年，美國鑒定出導緻用四環素治療無效、高度耐四環素的淋球菌。最近的全球淋球菌耐藥監測結果發現，淋球菌對壯觀黴素、氟喹諾酮類藥物、第三代頭孢菌素的敏感性也出現下降或耐藥，淋球菌耐藥已成為當前淋病防治中棘手的問題。
淋球菌耐藥菌株在某一地區産生後，可迅速在局部、一個國家内及不同國家間傳播。一名淋病患者即使是首次染病，也不宜使用曾十分有效的抗生素，如青黴素。一般地說，在某一地區，當耐藥監測資料表明某種抗生素的耐藥率大于5%時，該種抗生素就不應考慮作為首選藥物使用；當耐藥率大于10%時，應停用該種抗生素。
我國淋球菌耐藥監測資料表明，淋球菌對青黴素和四環素耐藥較為普遍，許多城市和地區檢出産青黴素酶淋球菌，其中檢出陽性率以成都、重慶為高，上海和南京地區耐藥菌檢出率也呈上升趨勢。因此，青黴素和四環素已不宜用于治療淋病。在我國衛生部頒布的性病治療推薦方案中，建議使用大觀黴素、頭孢曲松、環丙沙星、氧氟沙星或頭孢噻污治療無合并症的淋病，但18歲以下青少年、孕婦及肝腎功能不良者禁用環丙沙星類藥物。值得一提的是，耐氟喹諾酮類抗生素（如環丙沙星）淋球菌已在我國出現，且耐藥菌株率逐年增高，常導緻治療失敗。
如何有效治療淋病
患有淋病時，最好根據淋球菌耐藥情況，進行針對性藥物治療。若對耐藥情況不清楚，在治病的同時需密切觀察療效，防止治療失敗。目前，我國尚沒有頭孢曲松和大觀黴素臨床耐藥現象報道，這兩種藥物可作為治療淋病的推薦藥。在治療淋病的同時，可作藥物敏感試驗，以便及時調整用藥方案，選擇敏感抗生素治療淋病。
另外，淋病患者常合并衣原體感染，聯合感染情況男性約為20%，女性約為40%。因此，建議淋病患者治病時，應進行衣原體篩查，或同時加用治療衣原體的藥物，如口服多西環素100毫克，連服十日，每日2次，或阿齊黴素1克，頓服。
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