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中年婦女小心膝關節

健康 更新时间:2024-09-14 01:18:44

  王女士因關節痛到醫院骨科就診,被診斷為右膝關節内股骨内髁骨壞死。她感到非常吃驚。因為人們經常聽到髋關節内有股骨頭壞死,而極少聽到膝關節内骨壞死。其實,膝關節内骨壞死常被誤診為一般的膝痛或骨關節炎,以緻贻誤了治療時機。

  關節骨壞死以40歲以上婦女多見,其原因有使用激素、外傷、嗜酒、腎移植,或系統性紅斑狼瘡、半月闆損傷及手術等,也有相當一部分病例可沒有原因。該病一般多見于股骨内髁的負重面,股骨内髁、胫骨内外側平台也可累及。其臨床表現為走路痛及靜息痛,休息後不緩解,部分病人夜間痛醒。

  其病理機制有兩種學說:一種是血管閉塞學說;另一種是創傷導緻。借助核磁可以進行早期診斷,治療則根據病情采取相應措施,如對早期的病人可保守治療,适當用藥,避免負重。病人如症狀持續3個月以上則應進行膝關節鏡檢查和治療,包括膝關節清理術、病竈鑽孔刮除加軟骨移植。較晚期病人則應進行膝關節半髁或全膝關節人工關節置換術。該病早期治療效果較好,為避免人工關節置換,應做到早期診斷及相應治療。

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