文/圖 金羊網記者 張華 通訊員 吳遠團

說到便秘，很多人深有感觸，這實在是太常見了，尤其是女性比男性更多見。廣東省中醫院肛腸科主治醫師王浩指出，有一些女性減肥，幾餐不吃主食，很快就出現便秘。當然，也有人覺得便秘不是病，自己買點通腸藥、潤腸茶，實際上，這隻是解決一時的堵塞，隻要導緻便秘的原因存在，就無法恢複正常排便。

隻吃菜，不吃米飯，很容易便秘 圖/張華

有進有出才舒暢，然而，很多人排便卻如坐針氈。比如大便幹結，很難排出，類似羊糞樣的。還有的人，因為大便幹結，肛門撕裂，甚至因為過于用力導緻腦血管破裂。王浩主治醫師指出，我國成人慢性便秘的患病率為4%~6%，并随着年齡增長而升高，60歲以上人群的慢性便秘患病率可高達22%。便秘普遍，危害較多。但深究來說，沒有無緣故的便秘，一般來說，便秘常常與以下因素有關：

（1）飲食因素。攝入的食物過少，産生的糞便過少，腸内容物不足以刺激正常的腸蠕動而引起便秘；或者飲食上過于精細少渣，長期缺乏食物纖維；喝水、喝湯過少，使得糞便在腸道内移動緩慢水分被過度的吸收，大便幹燥；

（2） 習慣因素。有一分部分患者因工作因素，不能在有便意時及時去排便，久而久之導緻排便不暢。還有部分患者因在排便時同時做一些其他的事，比如看報、看小說、聽音樂之類，無意識地抑制排便, 造成排便反射感覺降低。

（3）精神因素。精神上受到強烈刺激、驚恐、情緒緊張、或注意力高度集中某一工作等會使便意消失，形成便秘。其中，抑郁症和焦慮障礙的患者也常常伴有胃腸功能障礙

（4）活動因素。活動量過少，使得腸蠕動緩慢，腸内容物通過時間延長，腸内水分被過度吸收，糞便幹結，通過更加受阻，從而導緻惡性循環。

（5）藥物因素。長期服瀉藥、灌腸等因素也可引起腸壁神經麻痹，導緻便秘的發生。

29歲的李小姐，便秘10多年。她說，最初幾年裡沒有便意，肚子脹就吃點瀉藥。初中就開始喝腸清茶，後來到大學畢業，才知道便秘是病。如今生了寶寶後便秘開始嚴重。開始吃網上比較流行吃的通便藥，最近兩個月大便特幹，還比較硬，排便無力，感覺便已經在肛門就是排不出。精神上十分焦慮，容易發火。

女性更容易發生便秘 圖/視覺中國

如此長期依賴藥物，在便秘患者中十分常見。王浩主治醫師認為，不建議患者自行長期服用市面上的通便藥！因為長期服用，可能會造成腸道平滑肌萎縮，使腸道蠕動功能更差，并可能對腸道造成慢性損害，如結腸黑變病。

針對病因，便秘治療藥物，使用以I級、A級優先 圖/張華

藥物可以解決一時的便秘，但不能總依賴藥物，因此需要找到原因，并且堅持科學的、健康的生活方式，從而徹底跟便秘說BYEBYE。王浩主治醫師認為，慢性便秘從改變生活方式開始：

1、建立規律的排便模式。在起床和進餐後，結腸蠕動更活躍。因此，排便的最佳時間通常是在起床和早餐後的頭2小時内。教育患者嘗試排便至少一日2次，通常在餐後30分鐘，且用力排便時間不得超過5分鐘。

2、适當增加體育運動，例如瑜伽、太極、八段錦等。

夏季多吃瓜菜，含水多同時食物纖維也豐富 圖/張華

3、合理膳食，絕對不吃主食，因為食物纖維能增加糞便體積，引起結腸膨脹并促進糞便推進運動。通常推薦每日攝入纖維20-25g/d。另外，還多進食纖維素豐富的食物 ，因為纖維素可促進腸蠕動，從而改變排便性狀，緩解、預防便秘，如水果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麥片、玉米、茄子、海帶等。

4、對體重正常、血脂也不高的患者，可多吃含油性食物，多食黑芝麻、蜂蜜及植物油等潤滑腸道的食物，以達到潤滑腸道，稀釋糞便，促進糞便的排出。

5、多飲水，每天的水攝入量應該到2000-3000ml，尤其每天清晨飲1杯溫開水或鹽開水可較好地刺激胃結腸反射而達到促進緩解便秘的作用。

6、學會自我放松的方法，例如培養養花、釣魚的興趣，多參加一些社區娛樂性活動。保持樂觀的心态，避免長時間的精神壓抑。

長期便秘，當年齡＞40歲，便血/糞便潛血陽性，貧血，消瘦，腹部包塊，明顯腹痛，有結直息肉史，結直腸腫瘤家族史，需要排查結直腸癌。

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