室上性心動過速
室上性心動過速,簡稱“室上速”,是一種常見的快速性心律失常;通常指房室折返性心動過速和房室結折返性心動過速。其發作具有“突發突止”的臨床特點,患者常會伴有胸悶、氣短等其他症狀。根據發作時記錄到的心電圖基本可以确診。電生理檢查能确定室上速的發病機制,并為射頻消融手術提供依據。
什麼是電生理檢查和射頻消融術?
與外科手術相比,電生理檢查和射頻消融治療均屬微創檢查和治療,但需要在設備完善的導管室, 由專業醫生完成。電生理檢查時,通常需要将3-4 根頭端柔軟、管身纖細的标測導管,經外周靜脈路徑(股靜脈,鎖骨下靜脈),送達心腔的特定部位,持續記錄心内電信息。
電生理檢查的作用是準确判斷心律失常的發生機制。
射頻消融手術則是将一根頭端可以釋放射頻電流的特殊導管送入心腔,通過對經電生理檢查确定的病竈部位或異常傳導束進行準确的“放電”毀損, 即所謂消融,從而實現根治心律失常之目的。
射頻消融對心肌造成的損傷非常局限,不會對心髒的功能産生影響。
目前射頻消融治療對于普通室上速,成功率基本可達95%以上;對特發性室性心動過速、典型房撲、右房房速可達90%左右;對左房房速、非典型房撲、陣發性房顫也可達80%左右。
專家介紹
王健、醫學博士、主任醫師、碩士研究生導師、北京老年醫院心内科副主任
北京市委組織部專家聯誼會會員。
國家衛健委經皮冠脈介入治療、心律失常射頻消融治療、起搏器植入治療獨立術者。
擅長複雜高危冠心病及複雜心律失常疾病的介入治療。
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