近日，貴州航天醫院泌尿外科成功為一名原發性醛固酮增多症（以下簡稱“原醛症”）患者實施了“ACTH刺激下經皮穿刺選擇性腎上腺靜脈采血術”，這是貴州航天醫院的首例，也是遵義的首例，這背後，離不開一股力量——東西部協作醫療技術的給力支持。

貴州航天醫院專家為趙先生進行了“ACTH刺激下經皮穿刺選擇性腎上腺靜脈采血”

今年58歲的趙先生（化名）患高血壓已經8年。過去，他一直以為自己患的是原發性高血壓。不久前，因腎結石，他前往貴州航天醫院住院治療。入院後，該院運用中心實驗室最新的高血壓三項篩查技術，為趙先生進行了檢查。趙先生被确診為繼發性高血壓，即原醛症。

随後，該院專家為趙先生進行了“ACTH刺激下經皮穿刺選擇性腎上腺靜脈采血”，進一步精準檢測發現，趙先生雙側腎上腺均過量分泌醛固酮，屬于特醛症，目前沒有手術指征。

貴州航天醫院名譽副院長、珠海市人民醫院醫務科主任褚靖介紹，如果通過檢查發現高血壓患者屬于有單側腎上腺優勢分泌的原醛症，即可采取腹腔鏡下行右側分泌側的腎上腺手術，實現血壓的控制。

2021年7月16日，貴州航天醫院正式和珠海市人民醫院簽訂友好合作協議，期待通過東西部協作幫扶，全面提升醫療管理水平和醫療技術水平。珠海市人民醫院醫務科主任、泌尿外科副主任褚靖秉承“遵義所需、珠海所能”的協作理念來到貴州航天醫院，擔任貴州航天醫院名譽副院長。

到任後，褚靖根據遵義市高血壓發病率高以及貴州航天醫院自身特點，聯合心内科、腎内科、中心實驗室、放射科、病理科、健康體檢科成立高血壓MDT團隊，通過開展最新的高血壓三項檢測技術，提高原醛症篩查的敏感性。

褚靖介紹，經皮穿刺選擇性腎上腺靜脈采血術僅通過一個針眼大小的傷口就可以完成，是對原醛症患者分型診斷的黃金标準，能準确評估原醛症患者是否可以通過手術徹底解決高血壓問題。

鍊接：警惕原醛症↓↓

原醛症，是一種由腎上腺或異位腫瘤分泌過量的醛固酮激素，引起以高血壓、低血鉀、低血漿腎素活性和代謝性堿中毒為主要表現的臨床綜合征，它是繼發性高血壓最常見的病因之一。過去，人們認為原醛症是罕見病，随着醫學診斷技術的進步，最新研究顯示，在高血壓人群中原醛症的患病率為5%-13%。在難治性高血壓中發病率高達17%—23%。據測算，遵義市有高血壓人群170萬，原醛症患者至少有6萬人，因此，原醛症可能存在嚴重漏診。

更嚴重的是，按照美國最新數據顯示，原醛症患者和原發性高血壓患者相比，出現腦梗塞的風險增加4倍，出現心肌梗塞的風險增加6.5倍，出現房顫的風險增加12倍。褚靖副院長說：“如果能夠精準識别原醛症，至少40%的患者可以通過腎上腺手術切除，實現高血壓的可治愈。因此，精準識别原醛症，進行可治愈性高血壓篩查對高血壓患者至關重要。”

【記者】黃進

【作者】 黃進

【來源】 南方報業傳媒集團南方 客戶端

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