吳文博 河北省石家莊市中醫院
便秘
便秘(constipation),主要是指排便頻率減少,一周内大便次數少于2-3次,或者2-3天才大便1次,糞便量少且幹結時稱為便秘。醫學上的便秘是臨床常見的複雜症狀,而不是一種疾病,主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便幹結、排便費力等。
便秘常用藥與方劑
(1)熱結腸燥證:大便秘結,排便時肛門劇痛,甚則面赤汗出,便血鮮紅量少。肛門裂口潰瘍表淺,色鮮而紅,邊緣整齊,彈性好。舌紅苔黃,脈洪數。
常用中藥:大黃 芒硝 番瀉葉 蘆荟 牽牛子 枳實
代表方劑:)麻子仁丸(張仲景 《傷寒論》 )加味。大黃9克(後下),厚樸9克,杏仁9克,赤芍9克,火麻仁15克(打碎),枳實9克,生地黃15克,牡丹皮9克,槐花12克,桃仁9克,黃芩9克,甘草6克。水煎服,每日1劑。
(2)津枯腸燥證:
常用中藥:火麻仁 郁李仁 蜂蜜 杏仁 桃仁 柏子仁 松子仁 瓜蒌仁 決明子 冬葵子 蘇子 知母 天門冬 麥門冬 玄參
代表方劑:增液承氣湯
(3)血虛腸燥證:
常用中藥:桑椹 黑芝麻 當歸 生首烏 胡桃肉 鎖陽 肉苁蓉
代表方劑:潤腸丸加減
(4)氣滞腸燥證:
常用藥:槟榔 枳實 木香 厚樸 郁李仁
代表方劑:調氣清熱方:(蒲公英15 g,紫花地丁15 g,川黃連6 g,枳殼10 g,川厚樸10 g,柴胡6 g,法半夏10 g,浙貝母10 g,生地黃15 g,桃仁10 g,佛手10 g,玄參10 g,火麻仁20 g,杏仁10 g))
(5)陽虛寒凝證:
常用藥:巴豆 幹姜 硫黃 半夏 肉苁蓉 鎖陽
代表方劑:濟川煎加減。
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