骨髓增生異常綜合征簡稱為“MDS",是一組起源于多功能造血幹細胞克隆性骨髓增殖性疾病。以往稱之為“白血病前期”。但經臨床觀察發現該病并不一定都發展成白血病,以往認為該病好發于50多歲的中老年人,近年來發現青少年病例也不少見。其臨床表現以貧血為主,大多數有症狀的患者往往主訴有逐漸發生的疲倦、乏力、氣短和面色蒼白、口唇指甲蒼白,甚者頭暈、心悸、發熱,鼻腔、牙龈出血,約20%的患者有脾腫大,半數無症狀者,可在體檢時發現。實驗室血常規檢查表現為貧血,紅細胞、血紅蛋白減少者占90%,半數患者紅細胞、白細胞、血小闆均減少,也有少數單純血小闆減少,且見巨大紅細胞、巨大血小闆、有核紅細胞等病态血細胞,骨髓增生正常或活躍或明顯活躍者占95%,鐵染色高于正常值。
目前西藥治療骨髓增生異常綜合征多采用支持療法、誘導分化、刺激造血、細胞因子、化療、骨髓移植等方法。我國臨床工作者已把中西醫結合治療骨髓增生異常綜合征作為主要研究課題,積極開展發病原因和藥物療效的研究工作。中醫認為該病屬“虛痨”範疇,發病原因與環境污染、化學藥物以及接觸放射性物質有關。基本病機在于腎精虧虛、熱毒内蘊。腎主骨、生髓藏精,為五髒之本;腎精虧虛、熱毒内蘊引發“虛痨”,表現為貧血、面色蒼白或面黃、口唇指甲蒼白、疲倦、乏力,甚者頭暈、心悸、氣短。熱毒熾盛則見發熱,熱破血妄行可見鼻腔、牙龈出血,熱毒瘀滞見肝脾腫大。根據中醫傳統理論,結合現代科學技術,西醫辨病,中醫辨證,在西醫治療的同時,施以補腎填精、解毒清熱化瘀的治法,常用藥物有西洋參、鹿茸、鹿角膠、冬青子、金淩草、羚羊角、雙花等;以貧血為主者治以補腎填精為主;以貧血伴發熱、出血、肝脾腫大舌暗苔黃者,治以補腎解毒為主,抑制病态造血,誘導分化幼稚細胞向成熟細胞轉化,恢複骨髓造血功能,可使臨床症狀消失,血象、骨髓象緩解。
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