最近55歲的趙大爺，因為跌打損傷好的比較慢，打聽到了一個民間偏方，花高價買了幾副，結果第一副藥下去，第二天就差點沒起來，出現嚴重的心律失常，而且整個人都感覺天暈地旋的，渾身無力。幸好家裡有人照顧，早上發現不對勁，趕緊送到了醫院，加上平時身體比較強壯、送醫比較及時，最終搶救過來了，休息了接近一個星期才算徹底恢複。但是家裡人就趕緊很奇怪，究竟是什麼藥，竟然有這麼大的毒性，而且這個偏方很多人用都沒事，怎麼到了趙大爺這就不行了？

經過詳細分析，最後從藥方裡發現了一味非常特殊的中藥——附子！正是附子引起了中毒。這就不奇怪了，附子是個非常特殊的藥，對使用者的水平要求極高， 用好了能救人命，用不好則毒性極強。

已故的著名老中醫，李可先生，人稱李附子，因為善用附子而出名，也被稱為行走的ICU，因為曾有患者在ICU裡搶救無效的，卻被他給治好了。附子就是其中一味很重要的藥物，李可先生一生用掉數噸附子，每次的用量經常讓人感到驚悚，每每認為命懸一線之際，就會讓他從生死關頭将病人拉回來。

這是因為附子具有強心、抗心律失常、抗炎鎮痛的功效，被譽為回陽救逆第一品藥，在臨床中，附子常用于救治急性心肌梗死引起的休克，在很多治療低血壓的藥物中，也常見附子，還可用于冠心病及風濕性心髒病的治療。例如中藥四逆湯使用的淡附片，其實就是附子，由于其具有升陽的功效，也經常用于一些滋補類藥物。

天然藥物化學的分析認為，附子的毒性則是來自于其中含有的烏頭堿，烏頭堿屬于複雜二萜衍生物，擁有極強的毒性，最典型的毒性就是心髒毒性。烏頭堿能直接作用于心肌細胞導緻心律失常和心髒毒性，還間接通過心外神經介導造成心髒毒性，其具有明顯的抗膽堿和阻斷迷走神經特性，從而誘導心律失常，高濃度烏頭堿甚至能使心肌細胞停止搏動。除此之外，附子還有很強的神經毒性、胚胎毒性和腎毒性。

因此，中醫使用附子必須先進行炮制，例如漢代的火炮法；晉代的炒炭法；唐代有蜜炙法、紙裹煨法；宋代有水浸法、醋浸法、姜制法、鹽制法；明代有地黃制法、甘草湯炒法等；現代天然藥物化學分析認為，炮制之後，烏頭堿中的兩個具有毒性的酯健被去除，生成烏頭原堿，烏頭原堿的毒性就非常小了。

此外，中藥的使用講究配伍，合理地配伍能夠減毒，例如附子可以與甘草配伍，甘草中的甘草苷可以抑制烏頭堿的毒性，随着甘草的用量增加，烏頭堿的含量也會随之降低。在李可先生的藥方中就可以看到使用了大量的甘草，同時還經常能見到麻黃、防風、黑小豆等等，共同遏制烏頭堿的毒性。

這次趙大爺用藥後中毒，一方面是因為附子炮制不當引起的，另一方面，在其藥方的配伍方面也有欠缺。

因此，王藥師在此提醒，是藥三分毒這句話不僅僅适用于西藥，中藥同樣存在，而且處理不當的中藥，也非常危險，尤其是不要亂用偏方。此外，平時服用含有附子的中藥，盡量選擇正規大廠生産的，正規廠家生産過程中，炮制更嚴謹，對于毒性的檢測也比較到位。

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