簡介：凡夫婦婚後同居2年以上，未采取避孕措施而未孕者，或曾有孕育而後2年以上未再孕育者，均稱為不孕症。前者為原發性不孕症，後者稱繼發性不孕症，後者稱繼發性不孕症。造成不孕的原因很多，腦垂體、卵巢、子宮、輸卵管等病變均可緻不孕。本篇介紹的是卵巢、輸卵管、子宮、陰道發育不全及炎症病變等的治療，而不包括生殖系統的畸形或缺如。

　　診斷要點：

　　夫婦婚後，同居2年以上，沒采取任何避孕措施而不能受孕者，排除男方因素後，即可診斷本病。

　　西藥治療：

　　對于精神引起的，應該注意心理調整。同時，應注意加強營養，增強體質，合理安排飲食與睡眠，戒煙、酒。增加對性知識、性生理的了解，找準排卵期***。對于内分泌功能失調者，可試服克羅米芬50毫克，每日 1次，自月經周期第5天開始，連用5天。無排卵者也可試用，但需遵醫囑。對于由生殖器炎症引起者，進行抗炎治療，但須在醫生指導下進行。生殖器發育異常者可施手術治療。

　　中藥治療：

　　1. 腎精不足

　　表現：婚後不孕，腰背酸痛，頭暈耳鳴，***淡漠，失眠多夢，或有月經不調，量少色淡。舌淡苔薄，脈細弱。婦科檢查見子宮小，陰道塗片提示性激素水平低。

　　中成藥：種子三達丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。

　　食療：①狗肉60克，麻雀1隻(去毛及内髒)，加佐料，炖熟吃肉喝湯。 ②羊腎1對，加佐料炖熟，吃肉喝湯。

　　2. 氣虛血少

　　表現：婚久不孕，形體衰弱，面色萎黃，少氣懶言，心悸失眠，頭暈目眩，納呆。舌淡苔薄，脈沉細無力。

　　中成藥：①暖宮種子丸，每次3克，每日2～３次，溫開水送服。②調經種子丸，每次4.5～9克，每日2次，溫開水送服。

　　食療：大棗10枚，山藥30克，桂圓10克，加糯米30克共煮粥，每日服食1次。

　　3. 氣滞血瘀

　　表現：婚後不孕，少腹疼痛，痛有定處而拒按，月經色暗有塊，經行腹痛。伴胸脅脹痛，煩躁易怒。舌暗苔薄，脈沉弦或沉澀。

　　中成藥：①得生丹，每次9克，每日2次，溫開水送服。②少腹逐瘀丸，每次6克，每日2次，溫黃酒送服。

　　食療：①山楂15克，蜂蜜适量。将山楂15克，煎水沖服蜂蜜。②益母草30克，當歸15克，雞蛋2個，加水煎湯，煮至蛋熟後，去蛋殼，再煮片刻，吃蛋飲湯。每周2～3次，1個月為1療程。

　　4. 痰濕凝滞

　　表現：婚後不孕，形體肥胖，肢體困倦，腰背發涼，***淡漠，帶下色白、清稀量多，月經量少、色暗，經期延長。舌淡胖，邊有齒痛，苔白膩，脈弦滑。

　　中成藥：參苓白術丸，每次6～9克，每日2次，溫開水送服。

　　食療：無

　　家庭自療：

　　1. 按摩：禅推或揉關元、中極、子宮，摩小腹;按揉血海、地機、三陰交。也可點按氣海、關元、中極、子宮、帶脈、腎俞、三陰交。

　　2.灸法：①用回陽暖宮方灸臍，取鹽适量，川椒21粒，研末，先以淨幹鹽填臍中灸7壯，後去鹽換川椒21粒，蓋以姜片，再灸14壯，灸畢膏貼，艾炷如指大。

　　3. 敷貼：可用消通敷臍膏敷臍或調經種子膏貼臍。

　　生活提示：導緻不孕的原因很多，應盡可能查明病因，有針對性地治療。一般男女雙方都有毛病，應男女同治，提高受孕機會。性生活不宜太頻，積蓄精力在月經周期第14天前後（月經第1天算起）***，性生活宜男上位。女方臀部墊一枕頭，性生活結束後，女方仰卧30分鐘，以便精液進入。思子心切，整天憂思不樂，是導緻不孕的一個常見病因。因此，男女雙方特别是女方要樂觀一些，放松自己，不要因為暫時不孕而苦惱。

　　附：不育症和不孕症是同一内涵而指不同性别而言，前者為男性，後者為女性。男性不育的常見原因是精子的質或量異常，中醫認為虛證居多。限于篇幅，辨證論治，不再介紹。關于不育症的西醫治療，對于精子數目少，活力差者，可用克羅米芬，每日25毫克，連服25日後停5日，連用1 2周。也可用睾酮100毫克，肌注或激素治療，但需遵醫囑。對于梗阻性或其他器質性者，多用手術治療。

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