正常分娩一般為第1、2、3産程。當産婦處于第二産程期間,子宮口已完全開大,胎膜破裂,羊水流出,由于胎頭下降,壓迫直腸,産婦此時有排便感。這種情況下,嬰兒娩出在即,初産婦約1~2小時,而經産婦往往數分鐘、10多分鐘。
急産者正是指這一過程。由于分娩過急,接生時措手不及、消毒不嚴或污染等,易引起會陰撕裂、産後出血、産後感染、新生兒窒息(如何治療新生兒窒息)或墜地外傷等,所以,當發現産婦有臨産現象時,應立即撥打急救電話,醫生未到達前家人應盡快做好接生準備。突然分娩急救措施簡介
首先讓産婦立即平卧。根據當時情況,迅速準備接生用具,如幹淨的布類、消毒紗布塊、剪子、鉗子、消毒藥液紅汞、酒精(或白酒)、碘酒、肥皂、塑料布單和線等。
接生者洗淨雙手後用酒精或白酒擦手,站在産婦右側,用幹淨的布類蓋住肛門以免污染,然後用右手拿布緊貼會陰道邊緣,拇指和其他四指分開抵住會陰部。在宮縮時,左手按住胎頭使其俯屈,并令産婦做屏氣動作以用力下壓,加速胎頭娩出。當胎兒枕骨已露出于恥骨弓下時,左手不要再按壓,而讓胎頭仰伸娩出,并令産婦不要再用力,應張口哈氣,以減少會陰撕裂,此時,也可做會陰側切數秒鐘後胎頭轉向一側,兩肩進入骨盆口,接生者右手仍護住會陰不動,左手手壓胎頭向下,使前肩露出于恥骨弓下,然後稍向上提,使另一肩出外陰,胎兒身體随之自然娩出。
胎兒娩出後,用兩把消毒鉗子(洗淨後用碘酒、酒精擦拭消毒)夾住臍帶任何一段在兩鉗中間将臍帶用消毒的剪刀剪斷。
此時,可清潔新生兒口鼻,在距胎兒肚臍1~2厘米處做結紮,然後用碘酒在臍帶表面塗抹,在結紮上方用消毒剪刀将臍帶剪斷(剪斷處應與結紮線有一定距離,以免滑脫),塗2.5%碘酒,最後用消毒紗布将臍帶包好,并用0.25%氯黴素眼藥水給新生兒滴眼。
一般在胎兒分娩後,子宮上升而變硬,臍帶自動下降,陰道有少許血液流出,表示胎盤已經剝離。此時可用手在産婦腹部子宮底輕輕下壓,另一手将臍帶稍往外牽引,使胎盤娩出。胎盤娩出後,應檢查其是否完整,胎膜有無缺損,會陰有無破裂,陰道有無出血。一般在15~20分鐘内胎盤娩出。若胎盤長時間不娩出,應引起注意。産後應重新消毒外陰部。
在緊急情況下,各種器具可以從簡,如無鉗子夾持臍帶,可改用結實的線結紮;無醫用剪子,可用普通剪刀消毒後用,先用肥皂水清洗幹淨後再煮沸消毒,無酒精時用度數高的白酒浸泡,或直接将剪刀刀口在火焰上燒。
凡未經消毒或不徹底消毒的急産分娩,産後應給母嬰用抗生素預防感染,做好新生兒消毒隔離工作,注射破傷風(如何治療破傷風)抗毒素
多數産婦能預測預産期是那一天,但卻無法預測是什麼時刻。一般說,即将分娩時子宮會以固定的時間周期收縮。收縮時腹部變硬,停止收縮時子宮放松,腹部轉軟。另外還有一些變化也許不為人們所重視,舉例如下:
1)産婦感覺好象胎兒要掉下來一樣,這是胎兒頭部已經沉入産婦骨盆。這種情況多發生在分娩前的一周或數小時。
2)陰道流出物增加。這是由于孕期粘稠的分泌物累積在子宮頸口,由于粘稠的原因,平時就象塞子一樣,将分泌物堵住。
當臨産時,子宮頸脹大,這個塞子就不起作用了,所以分泌物就會流出來。這種現象多在分娩前數日或在即将分娩前發生。
3)水樣液體的涓涓細流或呈噴射狀自陰道流出。這叫做羊膜破裂或破水。這種現象多發生在分娩前數小時或臨近分娩時。
4)有規律的痙攣或後背痛。這是子宮交替收縮和松弛所緻。随着分娩的臨近,這種收縮會加劇。由于子宮頸的脹大和胎兒自生殖道中産出,疼痛是必然的。這種現象隻是發生在分娩開始時。
真假分娩的辨别
有的産婦會時而出現分娩的假象,或子宮無規律的收縮。一般來講,真假分娩是難以辨别的。通常假分娩宮縮無規律,且宮縮程度不如真分娩劇烈。辨别的辦法是檢查陰道,看子宮頸的變化。還有就是進行宮縮計時,計算連續兩次開始宮縮間的時間間隔,持續記錄一小時。下表列出真假分娩之間的差别。
宮縮時間
假分娩:無規律,時間間隔不會越來越小
真分娩:有固定的時間間隔,随着時間的推移,間隔越來越小,每次宮縮約持續30~70秒
宮縮強度
假分娩:通常比較弱,不會越來越強。有時會增強,但然後又會轉弱。
真分娩:宮縮強度穩定增加。
宮縮疼痛部位
假分娩:通常隻在前方疼痛
真分娩:先從後背開始疼痛,而後轉移至前方。
運動後的反應
假分娩:産婦行走或休息片刻後,有時甚至換一下體位後都會停止宮縮。
真分娩:不管如何運動,宮縮照常進行。
若出現下列情況,請馬上去醫院或請醫生:
1)即便在沒有發生宮縮的情況下,羊膜破裂,羊水流出。
2)陰道流出的是血,而非血樣黏液。
3)宮縮穩定而持續的加劇。
4)産婦感覺胎兒活動減少。
分娩前後需要準備的物品……準爸爸産前的特别培訓課
旅行袋耐裝、質地輕卻結實,是兩大條件。
寝具有些大肚婆會認被、認床的,所以幹脆自己帶較有安全感
拖鞋雖然有些醫院會提供,不過穿自己的還是比較舒适、習慣吧。
睡衣前扣式上衣綿襪,前扣上衣及長褲是較簡便的睡衣搭配。主要是喂母乳時開扣較方便,不須整件拉起,也較方便換穿。
換洗衣物除了睡衣以外,别忘了帶些别的衣物換穿方便。當然,也必須準備一套産後出院穿的衣服。
衛生紙有經驗的媽媽告訴我們,衛生紙要多帶幾包才夠用。
潤膚乳液可避免皮膚幹燥發癢使用的。
吸奶器1個電動、手動兩種
彈性襪适量腿部保健
産褥墊1個坐月子可用
妊娠膏适量保養溫潤
媽媽袋1個外出用綜合袋
喂奶胸罩适量喂母乳用
背嬰帶1個外出用
彈性内褲适量産後腹部複健
束腹帶1個塑身幫助子宮縮收
防溢奶墊1打以上選用拋棄式
頭發幹洗劑1瓶生産期間可用
孕婦内褲适量産前穿
乳頭保護器1-2個喂母乳保護乳頭
孕婦用免洗褲适量産前産後可用
産婦專用衛生棉适量産後使用
·注意事項
等待分娩時,要注意每天清潔自己,充分休息,積蓄體力。
一個人不要走得太遠,以免發生意外。嚴禁性生活,以免造成早産或産後感染。絕大多數的孕婦在預産期前後兩周内生産,當你有規律地腹痛,且間隔時間越來越短,疼痛時間延長時,就預示着快臨産了。
從陰道中排出少量血性黏液,即“見紅”,或破水,即子宮内的羊膜囊破裂,羊水流出,也是臨産的可靠征象。
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