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青少年脊柱側彎需早防治

健康更新时间:2025-11-27 18:58:41

　　寶安區劉女士來電問：一天，我小孩踢完球光着膀子回家時，我突然發現他的肩膀一邊高一邊低，背也有些不直。我問他有沒有不舒服，他說沒有，我還是不放心，想問下醫生的專業意見。

　　深圳平樂骨傷科醫院脊柱骨科胡鑫華主治醫師答：劉女士，我懷疑您的小孩可能是青少年特發性脊柱側彎。從背面看，正常人的脊柱呈直線。如果脊柱向兩側偏離枕骨中點至骶骨棘之間的這條連線，我們則稱之為脊柱側凸。脊柱側彎的早期會引起患兒全身其他部位的一系列變化，如兩肩不平、肩胛骨一高一低、一側胸部塌陷、一側背部隆起的剃刀背、一側體側有皺紋形成等。

　　脊柱側彎可大體分為先天性脊柱側彎、特發性脊柱側彎、退行性脊柱側彎、神經肌肉型脊柱側彎等，其中特發性脊柱側彎約占85%，青少年絕大多數屬于這一類型。脊柱側彎治療的關鍵是早期發現、早期治療，以避免畸形發展嚴重，給患兒造成身心上的負擔。

　　脊柱側彎的治療分為非手術治療和手術治療，非手術治療對于控制輕型特發性脊柱側彎的治療效果還是不錯的。其實，在輕型脊柱側彎的患兒中，隻有一部分會繼續發展，所以，我們在治療前需先肯定側彎是否會繼續發展。一般來說，小于15°時，我們先不考慮治療，隻需每半年行一次X線片檢查，如畸形不變或減輕，可不進行治療;如畸形加重且一年超過5°者，我們則應立即開始治療;超過30°以上的脊柱側彎如不予及時治療，一般都會發展加重，所以一經發現應立即予以治療。一般認為， Cobb角>50°、骨骼發育未成熟者Cobb角>40°、非手術治療無效(半年内側凸進展超過5°)、胸後凸過小或過大、胸腰段後凸或腰椎後凸畸形及伴有明顯外觀畸形的患者可考慮手術治療。

　　目前，國内公認比較有效的非手術治療有兩種，即塑料支具和電刺激療法，其他如懸吊牽引和體操療法僅僅有助于提高脊柱的柔軟性和保證電刺激療法及支具療法的療效。

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