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精液異常咋辦?

健康 更新时间:2024-12-02 08:18:45

  1978年世界衛生組織人類生殖研究、發展和研究培訓特别規劃署,組織了一個不育症的診斷和治療的研究課題,世界上33個醫療中心參加了這一研究,使用統一的标準程序,彙集了7273對不育夫婦各方面的資料,其中有關男方的病史、體格檢查、實驗室化驗的統計學分析結果,發表在1987年國際男性學雜志第七期增刊上,作者評價了以下幾種情況。

  ◆一、睾丸疾患◆ 具有睾丸下降不良(即睾丸未正常下降到陰囊)病史的人,無精子症發生率顯著升高,雙側睾丸下降不良者的無精子症發生率比單側的高2倍。

  此類病人即便有精子,精液質量也異常,特别是少精子率顯著升高。 睾丸損傷,這裡僅記錄了那些伴有陰囊血腫或血尿,說明有睾丸或生殖泌尿道損傷的不育病人的情況。此類患者的無精子症或精液異常發生率顯著增加。

  具有睾丸扭轉病史的人極少,但常并發無精子症和少精子症。 曾由非腮腺炎導緻的睾丸炎和附睾炎的患者,其精子密度和活動率顯著降低。此類患者的睾丸體積較小,附性腺炎症的發生率也較高。

  ◆二、泌尿生殖道疾病◆ 在整個人群中,患有性傳播性疾病與未患此病者的無精子症發生率相似,可是前者精液分析異常的發生率顯著高于後者。

  性傳播疾病似乎不影響精子密度,說明不會造成輸精管道狹窄或堵塞。性傳播性疾病病人一般表現在精子活動率下降,這與附性腺功能的紊亂,尤其是與附睾炎有關。

  泌尿生殖系統炎症常伴有尿道症狀,尿道症狀包括尿痛、血尿、尿急、排尿困難、尿頻等。這些患者精液質量經常異常,尤其是精子形态和活動率較低。有泌尿系統症狀的病人中,有27%的人前列腺液化驗結果異常,或者精液細菌學,或生物化學檢查異常,說明其中一部分人患有附性腺炎症。

  ◆三、長期用藥影響◆ 這裡的長期用藥是指那些可能對生育産生影響的藥物。此類患者中無精子率顯著較高,然而精液異常比例并不顯著升高,這證實一些藥物對精子發生有抑制作用,但并非長期完全抑制。如各種細胞毒及抗腫瘤藥物、某些磺胺藥等。

  ◆四、其他系統疾病◆ 青春期前後發生腮腺炎可導緻無精子症的發生率增高,并可伴有較高的異常精液的可能性。青春期後發病者,精子密度明顯低于未發病或青春期前發病者。腮腺炎患者中僅有4.4%的人合并有睾丸炎,多發生于青春期後。睾丸炎,特别是雙側睾丸炎顯著影響精液質量,可導緻無精子症。

  不管是單側或雙側睾丸炎,精液異常者均增加。總的來說,腮腺炎合并睾丸炎時,對生育會産生不良影響。 支氣管炎尤其是支氣管擴張經常是累及渾身的纖毛功能紊亂的臨床表現。此類患者中,無精子症發生率顯著增高。

  所有這種患者的睾丸質地、體積及活檢所見均正常,說明無精子症是由于輸精管道堵塞導緻的。氣管炎病人的精液分析異常率增高,精子平均密度和向前運動的精子比例較低。 糖尿病與射精功能障礙相關,并不導緻無精子症或者精液質量異常,所以糖尿病對生育的影響是通過性功能紊亂而導緻的。

  6個月内曾有高燒病史的病人精液異常率明顯升高,尤其是精子密度比近階段無發燒病史者明顯降低,但無精子症發生率并不明顯增加。已知睾丸生精功能的最适宜溫度為33°C,當睾丸溫度升高時,會損害睾丸生精功能,發燒超過38°C時,可以造成暫時性精液質量和生育力降低。 具有神經系統病的病人經常表現為射精障礙,但無精子症和精液質量異常的發生率并沒有增加。

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