蛛網膜下腔出血通常為腦底部動脈瘤或腦動脈畸形破裂,血液直接流入蛛網膜下腔引起相應症狀的一種腦卒中。
它的臨床表現為:
1、劇烈頭痛:突然發生,呈脹痛或爆裂樣,難以忍受。持續不能緩解或進行性加重。
2、惡心、嘔吐: 多伴有惡心、嘔吐。
3、意識障礙:可有意識障礙或煩躁、谵妄、幻覺等精神症狀。
實驗室檢查:
1、CT:确診SAH的首選方法。
2、MRI:診斷SAH,和了解破裂動脈瘤部位。
3、腦脊液:腦脊液呈均勻血性,壓力增高。正常值:0.78~1.76Kpa(80~180mmH2O)。
4、腦動脈造影。
如果患上了此病,我們該注意什麼,如何護理?
一、環境與休息:
1、房間應安靜、舒适、光線柔和,減少陪住和不良刺激。
2、絕對卧床休息4-6周,顱内高壓患者,床頭可擡高15-30°以利顱内靜脈回流。
二、飲食護理:少食多餐,高熱量、高維生素、優質蛋白質、清淡易消化食物,多飲水,忌辛辣。昏迷、吞咽困難者給與鼻飼飲食。
三、排洩護理:
1、便秘者及時處理,避免用力排便。
2、發生尿潴留及時處理,防止因膀胱過度充盈導緻煩躁,緻血壓增高,再出血。
四、生活護理: 協助生活護理,保持清潔。
皮膚護理:定時翻身,保持床單位清潔幹燥,預防褥瘡發生。
初次發病第二周易發生再出血,嚴密生命征監測:生命征、意識、瞳孔、肌力變化,注意頭痛的性質以及伴随症狀。病人因劇烈頭痛産生緊張、恐懼、焦慮心理,給與心理疏導,保持情緒穩定,增強信心。
( 幹部神經内科 湯晶晶 圖片來源于網絡)
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