産後訪視是做好圍産期保健的重要組成部分,直接關系到産婦的康複及母乳喂養的成功。近幾年由于分娩高峰,各家醫院都相應縮短了住院日期,加快了床位的周轉,在這種形勢下,産後一周内回院訪視顯得尤為重要。通過訪視密切觀察産婦和新生兒各項體征變化、協助産婦順利恢複到孕前的身體狀況,并早期發現新生兒異常及時處理。
1、訪視内容
了解産婦健康狀況,包括:測血壓和體溫、稱體重、檢查乳房及乳頭、檢查子宮恢複情況、檢查會陰傷口愈合情況、觀察惡露及性狀,提供母乳喂養指導。并且能及時發現與治療會陰切口感染,乳腺炎及産後抑郁症等。接受母嬰健康狀況的咨詢及處理,知道母親及其家屬做新生兒撫觸、按摩。訪視的同時,告知其預防接種的時間、并預約産婦42 天做産後檢查。
2、産後訪視次數:
常規為四次:産後3、7、14、28天。第一次産後3天的訪視在住院期間已完成;第二次産後7天的訪視在專科特殊門診完成;最後兩次由社區家訪。
3、門診最佳訪視人員和資質的需求
我國目前産後訪視人員由醫生、護士、助産士等組成,但沒有明确的責任分工,調查結果顯示,産婦信賴年資較高的護士和保健醫生,認為他們經驗豐富能獨立解決一些實際問題。産後一周内回院訪視是三甲醫院的特色專科護理門診,由高年資和高職稱的助産士來承擔。注:(選擇大醫院三級甲等醫院)
妊娠期對孕婦和胎兒所作的臨床檢查。由于胎兒的生長發育,孕婦身體各系統出現一系列相适應的變化,若超越生理範圍或孕婦本身患有某種疾病不能适應妊娠的改變,則孕婦和胎兒都可出現病理情況。通過産前檢查,能夠及早發現并防治合并症(孕婦原有疾病如心髒病)和并發症(孕期後發生的疾病如妊娠高血壓綜合征),及時糾正異常胎位和發現胎兒異常,确定分娩方式。産前檢查時間應從确診妊娠後開始,一般孕28周前每月一次,孕28~36周每2周一次,末一個月每周一次,若有異常情況,酌情增加檢查次數。
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