閱讀提示：如果您在某一次體檢中，發現自己有脂肪肝或高血脂，您會怎麼做呢？近日，健康時報記者通過對年齡在24～50歲之間的、體檢查出脂肪肝、高血壓等生活方式病的中青年人調查發現，九成半的人不會選擇去醫院治療，有半數人改變生活方式的努力不超過一個月。

　　本次調查結果表明，體檢并沒有發揮出無病防病和有病早治的效果，更像是一個“過場”。

　　體檢查出脂肪肝等營養方式病後，半數中青年人改變生活方式的努力超不過1個月

　　調查人數：100人

　　年齡：24～50歲之間

　　性别：男67％，女33％

　　調查顧問：劉士敬，解放軍302醫院中西醫結合肝病科主任。和渝斌，北京軍區總醫院心肺血管中心副主任。

　　高血脂、脂肪肝很普遍

　　1．最近一次體檢中，你是否發現過以下的問題？

　　A.脂肪肝 53％ B.血壓偏高11％

　　C.血脂較高40％ D.血糖較高10％

　　專家點評：這個調查結果從一定程度上反映了目前城市人的健康狀況，據北京地區調查，成人男性中有脂肪肝的占到48％。最新資料也顯示，我國患有高血壓的人數已經上升到1.3億，高血糖患者也超過1億。

　　以上這些疾病通常被人們稱為營養病、生活方式病，比如高血脂就是因為營養過剩，過多的血糖不能代謝，時間長了就會堆積在血管内。一般而言，如果不調整血脂含量，發生血管并發症是早晚的事。血脂高第一個嚴重的信号就是血管損傷嚴重造成的動脈硬化。

　　症狀不明顯，所以無所謂

　　2．對于這樣體檢結果，你是否立即上醫院看病？

　　A.是 5％

　　B.沒有，但是查閱了一些資料 48％

　　C.因為沒有任何症狀，所以無所謂47％

　　專家點評：體檢變得越來越普遍，但是卻沒有發揮出應有的效果，顯然大多數人對于這樣的體檢結果重視程度遠遠不夠。在脂肪肝、高血脂等早期，很多人都會覺得沒有任何症狀，沒有特别不舒服的感覺，因此最多是拍拍肚皮一笑了之。

　　目前，中青年中發生猝死的事件屢見報端，其主要原因是心腦血管病變、心梗、高血壓引起腦淤血等，其實這些隐患在早期的體檢中已經被發現了，但是症狀不明顯的假象麻痹了很多人的警惕神經。

　　其實脂肪肝和肝炎的最終結果是差不多的，如果不積極控制原發病和改善生活方式，那麼脂肪肝也會發展到和肝炎一樣的結局，比如肝纖維化、肝硬化甚至肝癌(專題 訪談 咨詢)。很多人患了乙肝害怕，其實脂肪肝隐患跟乙肝是殊途同歸！

　　很多人都會選擇查閱資料代替醫生的問診，那選擇錯誤治療的機會就會很大。因為體檢中的正常值隻是個參考值，具體是否需要治療還得請醫生診斷。

　　95%的人不會立即上醫院診治

　　3．對于這樣的體檢結果，你的第一反應：

　　A.很嚴重，需要馬上治療 5％

　　B.不一定治療，但必須改變生活方式 42％

　　C.适當注意一下即可 38％

　　D.無所謂 15％

　　專家點評：除了代謝營養過剩的問題，這些疾病還有其他病因，比如脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝主要跟喝酒有關系，但是非酒精性脂肪肝可能有原發病，比如高血壓、糖尿病(專題 訪談 咨詢)、服用某些藥物等引起的脂肪肝。還比如引發血脂高的遺傳因素和抽煙等，煙中的某些化學物質影響血脂的代謝，容易引起激發于血脂高的動脈硬化等并發症。

　　因此，當你發現脂肪肝、高血脂等後，最好到專科門診或醫院，做進一步檢查，看看你的病是什麼原因造成的，是原發病還是不良生活方式引起的，沒準在檢查脂肪肝的過程中卻發現了糖尿病，那樣就能獲得及早治療。然後看病情發展到哪一步了，是吃藥治療還是改善不良的生活方式、加強運動鍛煉，醫生會根據你的整體情況制訂治療方案。

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　　生活方式病不一定是營養過剩引起的

　　4．體檢結果出來後，你是否立即調整了不良的生活方式？

　　A.飲食調節加體育鍛煉 40％

　　B.隻是注意飲食的調節、戒煙限酒等 25％

　　C.隻是進行了适當的鍛煉 20％

　　D.生活方式沒有任何改變 15％

　　專家點評：多數人能立即調整不良的生活方式是可喜的，但是沒能堅持卻是可悲的。脂肪肝的确有營養過剩的原因，因為能量主要是通過肝髒進行代謝，當出現代謝不正常後，能量就會堆積在血液裡或肝髒上，因此也就在人們印象中，肥胖的人肯定有脂肪肝或者血脂高等。但這并不是全部，營養過剩是一方面，另一方面說明患者的機體代謝不好，東西吃多了，能量不能很好地代謝出體外。如果代謝機制好，吃得多的胖人身體照樣正常。所以，在預防和治療這些生活方式病時，應該從飲食調節和鍛煉兩方面着手。

　　改變生活方式大多堅持不過半年

　　5．良好生活方式的行為和體育鍛煉堅持了多久？

　　A.不到一周 9％ B.一周至一個月 40％

　　C.一個月至半年20％ D.半年以上 6％

　　專家點評：不管你的脂肪肝是由糖尿病還是喝酒引起的，不管你的血脂高是吃肉還是其他疾病引起的，都有通用的防治原則，其中建立良好的生活方式和加強體育鍛煉是基礎。隻要在體檢過程中，你被查出有任何一項，那就是個大大的感歎号，警惕你過去的生活方式可能存在不良因素，需要立即調整改變。而且這種改變沒有時間期限。

　　生活方式的改變不可能立竿見影

　　6．如果你的改變沒有堅持下來，為什麼？

　　A.覺得這些問題并不嚴重，自己也沒有什麼症狀 15％

　　B.改變的努力似乎沒有效果 30％

　　C.時間一長，慢慢就無所謂了 26％

　　D.其它 4％

　　專家點評：調整不良的生活方式和加強體育鍛煉，這些改變表面上是不容易感覺到，但身體中的改變是實實在在存在的。隻要再多堅持一段時間，當體重降下來後，你會感覺到身輕如燕，呼吸舒暢。當然它沒有當脂肪肝發展為肝癌，高血脂發展為肢體壞死時的感覺明顯，不過等到那時可就晚了。

　　編輯手記

　　不同體檢結果的不同反應

　　一位朋友在單位的體檢中發現肺部有陰影，于是緊緊張張在拿到體檢結果當天就趕去醫院挂了一個号。又害怕得了肺結核之類的傳染病，請假一周在家等待醫院的檢查結果。

　　一個星期之後，拿到寫着“無異常”結果檢查單的朋友出現在我們面前時，第一句話就是：“你們都不知道這一周我是怎麼過來的！”

　　而同單位的另外“一大群”同事，查出患了脂肪肝，他們的反應跟我們的調查對象們一樣，一開始有點“吃驚”，接着上網查查資料，然後“信誓旦旦”要光吃素、多運動，再後來，隻在偶而談起時自嘲地說一聲：“我也是脂肪肝呢！”

　　除非是癌症，或者傳染病，人們會對這樣的體檢結果大驚失色，而像脂肪肝、高血壓、高血糖等等生活方式病，因為早期沒有症狀，因為很多被調查者都還年輕，因為即使改變了生活方式、短期内也沒什麼明顯的效果……所以，常規的體檢就這麼被我們有意無意地變成了“過場”。這樣做的後果，其實不用我們提醒，您在體檢結果出來後自己查到的那些資料，就是活生生的例子。

　　我們的記者在每一次采訪中，醫生都不忘通過本報提醒讀者，絕大多數疾病的預防少不了“定期體檢”這一項，可按照我們的調查結果：定期體檢又能怎樣，即使查出了某些問題又能怎樣，像脂肪肝這樣的體檢結果無疑是最有說服力的警報，卻仍然喚不起大家積極預防的行動。

　　我們希望通過這次調查，能夠讓那些尚未對體檢結果真正引起重視的人們，能夠将疾病預防的意識落實到行動，在未來幾年的體檢中，我們等着您的好消息！

　　調查總結

　　别成了金字塔尖的那一個

　　對于此次調查，專家總結說，體檢查出的高血脂、脂肪肝等疾病在早期是沒有明顯症狀的，如果不積極控制的話，比如脂肪肝就會朝肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌這個自然進程發展，而高血脂就會從血管損傷、動脈硬化、心梗和肢體壞死等方向發展。這是個金字塔的結構，脂肪肝、高血脂的早期患者是最底層，人數也最多，最終走到金字塔尖那一步的人的确很少，這也是人們容易放松對脂肪肝警惕的一個很重要的原因。但是千萬不要抱着僥幸心理，因為，最終上了金字塔尖的那個人很可能就是你。而且，如果你對體檢查出的結果不加任何控制，即使你走不到塔尖那麼極端，也一定會受到很多心腦血管疾病的困擾，生活質量必将大打折扣。

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