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得了梅毒有什麼症狀?

健康 更新时间:2025-02-04 02:53:56

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  得了梅毒有什麼症狀?來源:時間:2008/11/713:50:23點擊:今日評論:條

  一、後天性梅毒

  分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染後兩年以内,包括一期梅毒和二期梅毒,晚期梅毒的病期在感染後兩年以上,即三期梅毒。

  一期梅毒症狀:

  發生在感染後3周(10—30日之間)。在感染處出現一個硬的、無痛性的圓形結節。開始潮紅、濕潤,漸漸破潰、糜爛,形成潰瘍,即一期梅毒硬下疳。其主要損害為硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,并在此繁殖所緻。典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結,觸之硬如軟骨樣,基底清潔,表面糜爛覆以少許滲液或薄痂,邊緣整齊。損害數目大都為單個,亦可為多個。好發生于外生殖器。男性多發生于陰莖的包皮、冠狀溝、龜頭或系帶上。同性戀男性常發生于肛門直腸部。女性好發生于大小陰唇内側部位,也可發生于子宮頸等處。同時雙側腹股溝淋巴結腫大,但不痛。通過接吻感染者,硬下疳可發生于唇、下颌部和舌等部位,也可發生于眼睑、手指和乳房等處,有時硬下疳未愈合前可同時伴發其他性病,如淋菌性皮炎。一期梅毒的硬下疳内有很多梅螺旋體,常伴有局部淋巴結腫大。傳染性很強。硬下疳持續2—6周後便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳發生的部位較隐蔽,又無症狀,常被忽視而增加了傳播的機會。一期梅毒如不治療或治療不當,螺旋體經血行及淋巴結播散到全身,數周後即發展成二期梅毒。

  二期梅毒症狀:

  未得到治療的患者,一般于感染後6周至6個月可發生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋體經淋巴管到達淋巴結後,通過血液循環播散全身所緻。早期可有發熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關節痛、厭食等全身症狀。半數以上患者有全身淋巴結腫大,偶有肝脾腫大。血像可有白細胞增多,貧血和血沉升高等。約70%的患者表現有皮疹,叫梅毒疹。梅毒疹可有多種不同表現,一般分布對稱廣泛,無癢感。

  (1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。這是最初出現的梅毒疹,為紅色、棕色或色素沉着玫瑰疹,多先在軀幹開始發生。其後發展到四肢、手掌及足底等。紅斑呈圓形,基本對稱分布于手掌和足底。這就是梅毒俗稱“楊梅大瘡”的緣故。

  (2)丘疹型梅毒疹。這是由于病程發展,有些斑疹可增厚演變成丘疹。好發于軀幹、臀部、小腿、手掌、足底和面部等處。可表現有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、環狀、牛皮癬樣等損害。

  (3)扁平濕疣。這是發生于外生殖器部、肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹。損害表現為光滑、肥厚、扁,平,表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋體。扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大。

  (4)約30%的患者有口腔粘膜損害,叫粘膜斑。損害表面覆有灰色薄膜,内含有大量梅毒螺旋體。

  二期梅毒病程中可發生片狀或彌漫性脫發。一般脫發都可以自愈。二期梅毒有時會危及神經系統、骨骼或眼等器官。二期梅毒的症狀和體征是:一般持續數周後,便會自行消退,如沒有得到治療,l--2年内常可複發。

  二期梅毒表現為全身性皮疹。其特點是客觀所見明顯,可有低燒、頭痛、咽痛、關節鈍痛等類似感冒症狀。此時傳染性很強,亦可自然好轉為潛伏梅毒。

  三期梅毒症狀:

  出現于感染後二年以上。主要有如下幾種:

  (1)晚期良性梅毒。其基本損害為樹膠腫,可能是對梅毒螺旋體抗原的一種炎症反應所緻,其發病機制仍不甚清楚。顯微鏡下,活動性損害為肉芽腫病變,陳舊性損害為廣泛的纖維化。在樹膠腫内一般找不到梅毒螺旋體。此種炎症可侵犯任何器官,但最常見的是侵犯皮膚和骨骸。皮膚損害表現有真皮或皮下結節,潰瘍性結節和樹膠腫。結節常發生于面部、軀幹和四肢,呈群集分布不對稱,無痛性,進展緩慢,逐漸發生潰瘍。潰瘍一般由中央開始緩慢愈合,遺留瘢痕。皮膚樹膠腫呈單個硬結,逐漸增大成浸潤塊,崩潰後形成潰瘍,病程中一些區域自愈遺留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累時,可導緻鼻中隔和軟硬腭穿孔,骨骼損害主要有骨膜炎、骨樹膠腫等。

  (2)心血管梅毒。可有主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等。

  (3)神經梅毒。可有脊髓痨、麻痹性癡呆、視神經萎縮等。

  二、先天性梅毒症狀

  先天性梅毒是由母體通過胎盤傳給胎兒,常引起早産和死胎。

  1.早期先天性梅毒。症狀發生在兩歲以内者。主要表現有鼻炎,此外還可表現有咽炎、消瘦、失眠、淋巴結和肝脾腫大、骨軟骨炎、假性癱瘓等。皮膚粘膜損害表現有丘疹鱗屑性或大疤性皮疹、扁平濕疣、粘膜斑等。

  2.晚期先天性梅毒。症狀發生在兩歲以上者。表現有實質性角膜炎、馬鞍鼻、馬刀胫、梅毒齒(Hutchinson)、神經性耳聾等。其他一般與三期後天梅毒相似。

  3.潛伏梅毒(隐性梅毒)。未得到治療的二期梅毒,其症狀體征往往能自然消退而進入無症狀期,稱為潛伏期。如得不到治療,患者可複發,一般多在二年内複發。二年以内的患者稱為早期潛伏梅毒。二年以上患者稱為晚期潛伏梅毒。晚期潛伏梅毒極少複發,但孕婦仍可胎傳。潛伏梅毒除血清反應陽性外,無任何症狀。

  潛伏梅毒雖無症狀,介螺旋體繼續潛伏在體内重要器官,數年乃至數十年後會出現三期梅毒,如眼、鼻損害、心血管梅毒、神經梅毒、精神失常等,甚至死亡。女性梅毒患者妊娠後,梅毒螺旋體可以通過母血到胎盤,破壞胎盤後傳給胎兒。妊娠6-7周時胎兒即被傳染,發生流産、死胎、早産等。胎傳梅毒兒,可有皮膚、骨骼、牙齒、肝脾等髒器梅毒損傷,在出生2年後陸續表現出來,嚴重的可有眼盲、腦損害等。梅毒血清試驗是診斷梅毒的主要方法。一期梅毒硬不疳時,血清試驗可陰性此時可取硬下疳的滲出液或腹溝淋巴穿刺液放玻璃片上,看螺旋體的運動狀态來診斷。到下疳後半期,血清試驗陽性率很高。

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