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腿膝蓋有囊腫要開刀嗎

健康更新时间:2024-09-29 08:17:25

腿膝蓋有囊腫要開刀嗎?，我來為大家科普一下關于腿膝蓋有囊腫要開刀嗎?以下内容希望對你有幫助!

腿膝蓋有囊腫要開刀嗎

第1次提問 8年前半月闆損傷。我現在是不能走路多，走路多，膝關節就疼。今年4月18号做的核磁共振。半月闆撕裂，2度。半月闆囊腫。還有，滑膜炎。醫生建議我做手術，切除掉囊腫。我現在先采取的是保守治療。每天吃一些中成藥。加上外敷膏藥艾灸。我有幾個問題。一是這個囊腫必須做手術嗎？如果不做，會有什麼樣的後果呢？請您看一下我拍的核磁共振的照片。第二個問題是。現在走路的時候小腿外側和大腿的後側有點疼。這兩個地方疼，也是因為膝關節嗎？第三個問題，白天漆關節還不是很疼。但是晚上睡覺的時候漆關節很疼。這個是什麼原因？你好，提問已經收到，謝謝你的信任。我把你的資料和片子仔細看了一下。你目前的診斷很明确，就是外側半月闆撕裂伴半月闆囊腫形成。首先這種情況必須做手術，你的半月闆已經撕裂，已經無法自行愈合，而且已經形成囊腫，更加會阻礙半月闆的愈合，所以這種情況必須做手術，如果不做手術，後期會導緻關節軟骨的損傷，形成關節炎，到時候再做手術，效果就會大打折扣。其實你目前大腿和小腿的症狀和這個半月闆撕裂有直接的關系，因為半月闆囊腫形成以後，會刺激擠壓周圍的韌帶，就會形成你目前的症狀。白天症狀并不明顯，是因為你在不停的活動，注意力有轉移，而晚上，由于你白天活動過多，刺激和擠壓半月闆以及周圍的韌帶滑膜，晚上症狀就會更明顯一些，再加上晚上比較安靜，迷走神經比較興奮，疼痛的症狀也會更明顯。你目前的症狀比較明顯，時間也比較長，影像學檢查診斷比較明确，所以我強烈建議你要盡快做手術。希望你慎重考慮我的建議。第3次提問請問您這個手術是關節鏡手術？是大手術還是小手術？這種手術成熟嗎？如果做手術，我大概需要住多長時間醫院？又需要多長時間才能恢複行走？這種手術肯定是做關節鏡手術，是不需要做開放手術的。手術沒有大小之分，隻是它的切口比較小，是微創手術，技術難度還是比較大的。這種技術非常成熟，已經發展了幾十年了。住院時間大概一周。術後的恢複就要看你術中的情況，如果你的半月闆已經磨得很爛了，說明他沒有保留的機會，就必須把它全部切掉，隻要你術後下去時間就會找，但遠期來說對你的關節不利。如果你盡快手術，你的半月闆質量還不錯，就可以進行保留縫合，這樣做下去的時間就會晚一些，大概六周患肢才能負重行走，這樣縫合的半月闆才能完全愈合，你以後的活動才能完全正常。這也就是我為什麼建議你盡快手術的原因，保守治療對這種情況是沒有任何意義的。第5次提問謝謝您！請問您，半月闆縫合以後，完整了，就不會再長囊腫了吧？有個中醫大夫給我說過一句，說切了囊腫還可能長，所以我有點擔心。首先這種診斷和治療都是西醫上講的，中醫上就不存在這樣的診斷和治療。所以我想這個中醫大夫可能沒有經曆過這樣的診斷和治療，也沒有這樣手術的經驗。囊腫的形成是繼發的，是因為半月闆撕裂以後，半月闆和關節囊之間形成漏洞，關節液進入以後形成目前的囊腫，從片子上看，你的囊腫很大，說明你的半月闆撕裂時間已經很長了。因此我們說手術并不是單純把囊腫切掉，而是要把半月闆撕裂治愈，這樣才能防止囊腫再次形成。當然考慮到你的年齡（50歲是半月闆縫合的一個年齡界限，超過50歲，基本就不太考慮縫合，低于50歲，就要盡量縫合保留半月闆），你的半月闆愈合能力可能會比較差，所以根據手術中的情況，我們來決定是否切除還是縫合，如果術中決定縫合，術後有可能出現不愈合的情況，這樣的話就會有囊腫複發的可能，而且可能還需要再次手術。但是如果你的半月闆能夠愈合，這樣對你将來膝關節的功能就會有大大的好處。但是如果說半月闆切除了，雖然近期效果很好，恢複也快，但是從遠期來說，你形成關節炎的，風險就會比正常人大好幾倍。因為半月闆是我們膝關節裡面的一個墊子，起到保護緩沖軟骨的作用，如果沒有了，它就是直接骨頭對骨頭，磨損的概率就會大大增加。後續有什麼問題你可以繼續和我聯系，我會盡快給你答複，如果你對我的回複滿意，還請幫我評價一下，以便我更好的為其他患者服務，謝謝！,

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