手術治療在醫學中是一種很常見的手段，直接簡單，但是手術治療一般都有着一定的風險性。雖然手術是一種簡單幹脆的治療方法，但是其意義卻是不一般。特别是如果手術失誤，又或者是患者個人的問題等都有會嚴重的影響。下面我們來講下關于取子宮内膜應該注意的地方和具體的步驟。

　　取子宮内膜活檢适用于：

　　1.子宮内膜結核診斷，在月經前取材。

　　2.了解有無排卵和黃體是否健全，在月經來潮6～8h之内或經前2～3d取材。若為不孕症者當月須避孕。

　　3.了解宮内膜周期變化在月經不同時期取材。子宮内膜剝脫不全者應在月經期第5天取材。

　　4.子宮内膜癌随時取材。

　　5.子宮内膜增殖症觀察治療效果。

　　禁忌症

　　1.滴蟲、真菌、性傳播疾病或其他原因所緻急性陰道炎、宮頸炎。

　　2.急性、亞急性盆腔炎。

　　3.體溫超過37.5℃者。

　　4.近3d内有性生活史者。

　　5.不能排除妊娠者。

　　6.應用性激素藥物停藥不足1～2個周期者。

　　術前準備

　　1.查血常規、血小闆、白帶常規、測體溫。45歲以上者測血壓、脈搏。疑有心髒病者需做心電圖檢查。

　　2.術前3d禁止性生活。

　　3.認真了解月經周期。

　　4.帶環者術前應透視或行B超檢查。

　　5.葡萄胎、絨癌術前行B超檢查及抽血配血，建立輸液通道，随時準備輸血。必要時可在B超監視下進行操作。

　　6.伴有炎症又需手術者，于術前開始使用抗生素，直至術後3～5d。

　　手術步驟

　　1.排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外陰及陰道，鋪消毒手術巾。

　　2.雙合診檢查了解子宮大小、方位、質地、活動度、形态及與周圍髒器的關系，兩側附件有無異常。

　　3.安放窺器，暴露宮頸，消毒陰道及宮頸，用宮頸鉗鉗夾前唇，向外牽拉，使子宮呈水平位

　　4.以子宮探針順子宮方向輕輕探達宮底，測其深度并證實屈度及大小和檢查是否相符，遇有阻力不可強探，可改變方向尋找無阻力且變異子宮腔位置。明确腔内有無内壁不平感或粘連、腫瘤壓迫所緻探針受阻感。

　　5.将子宮内膜小刮匙送至宮底，緊貼宮壁，自上而下在子宮前、後壁及兩側壁各刮取組織1小塊。疑有結核者在宮角取材，也可在宮底及子宮下段分别取材。如同時準備取宮頸組織，應先刮子宮頸管，後刮宮腔。

　　6.所采标本根據部位及需要分别裝入固定液瓶内，核對申請單與标本簽上的姓名及編号後，送病理檢查。

　　以上就是講了一些關于取子宮膜的一些步驟，最後我們提醒下大家做手術的術後處理。比如發現腸道出血等情況，一定使用抗生素。如果發型結核的情況，就立馬采取結核等處理手段。除此之後還應該注意清潔衛生，特别是手術兩周之内，不能同房。飲食最好是以清淡為主。

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