來源：河南省腫瘤醫院

啥是“病理”？病理科是查啥的？為啥報告要等等才能拿到？

别說是普通人，就是住院患者看到這些問題，也是一臉“？”号。

今天，小編就帶着這些問題走進河南省腫瘤醫院這個神秘的科室，病理科

看看從身上切下來的組織，經曆了哪些環節，最終生成了一份明确疾病診斷的報告。

專家簡介

夏慶欣 病理科主任 主任醫師

張建波 病理科副主任 主任醫師

趙冬梅 病理科副主任醫師

宋 魏 病理科主任助理 副主任醫師

張 賀 病理科主任助理 助理研究員

病理診斷：

通過手術切除、内鏡活檢、細針穿刺等方式，獲取人體組織或細胞，經過一系列化學處理，制成病理切片，在顯微鏡下觀察形态及結構的改變、通過實驗室的特殊檢測了解，功能代謝并研究疾病的發病機制、疾病的轉歸等，最後做出明确病變性質的具體診斷。

病理診斷是絕大部分疾病，尤其是腫瘤疾病的診斷“金标準”。

目前省腫瘤醫院病理科開展有：常規病理診斷、術中快速冰凍診斷、細胞學診斷，病理實驗室還開展了免疫組化染色、特殊染色，FISH檢測及PCR檢測等相關病理檢查。

病理科主任、主任醫師夏慶欣說：病理診斷的結果，直接關乎疾病性質的判定，和後續治療方案的選擇。此外，通過參與患者治療過程中的全流程管理，還可以評價治療效果，預測藥物的敏感性等。

有的患者在檢查完腫瘤标志物之後，醫生發現異常，會針對患者病變部位進行穿刺活檢診斷，以進一步了解病變性質。很多人不敢穿刺，擔心如果是惡性腫瘤的話，會因為穿刺過程，引起癌細胞轉移。

趙冬梅副主任醫師說，穿刺活檢是獲取病理診斷的主要途徑之一。先進的技術、優良的設備、規範的操作，保證了穿刺安全性。像穿刺所用的穿刺針外層有保護管套，提取适量腫瘤組織後，管套能把提取的腫瘤物質封閉在針芯中，避免腫瘤組織跟健康組織接觸，穿刺針造成的損傷很小，癌組織并不會污染穿刺針道，是一種相對安全的微創性診斷手段。

患者往往需要等3-5個工作日，才拿到常規病理診斷結果，為啥要這麼長時間呢？從标本送到病理科到報告生成，需要多個流程層層把關，大緻分為取樣、制片、診斷、報告四個步驟。

具體是怎麼制作出來的?讓我們跟随病理科張賀博士，

一起去看看吧~

首先，是标本前處理及固定，标本送到病理科，病理技術員先進行前處理，如切開标本固定、塗色辨識切緣方位等，之後将處理好的标本浸泡在福爾馬林“固定液”，固定 6-12小時左右。

病理醫師對充分固定好的标本進行檢查，找出病變部位，根據不同的标本組織類型，将病變組織剪裁成小的組織塊，并标記出組織切緣、淋巴結等不同組織，放入包埋盒中。

然後是組織處理過程，包括脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色等，這個複雜過程一般需要16-20小時。

包埋盒被放入全自動組織脫水機中，曆經十幾道程序、曆時十幾個小時，完成脫水。之後将标本從包埋盒裡取出，進行石蠟包埋。這樣方便切片，且可以長期保存組織，以備後續的各類實驗室檢測。

針對石蠟組織進行切片，是病理技術的關鍵環節。石蠟切片的厚度一般在 2-3 微米之間，如果1 厘米厚的組織全部進行制作，可以做出3000-5000張切片！

（1厘米等于10000微米）

病理技師把薄如蟬翼的“蠟帶”，放入攤片機的水面上，選取最好的蠟片貼在載玻片上。整個包埋切片耗時 2-4 小時。為了防止蠟片從載玻片上脫落，每張切需要烤片 15-30 分鐘。

此時切好的組織薄片，隻是“白片”，還不能在顯微鏡下觀察到病變。技術員需對這些白片進行常規染色。

每張切片的染色時間約為 1 小時，整個染色封片的流程耗時 3小時。

到了閱片診斷環節，病理醫師拿到HE染色後的切片做出初步診斷，并确定是否進行深切、免疫組化、特殊染色、分子檢測等。

病理醫師還要結合，患者臨床病史、影像學資料等，做出最準确的病理診斷意見。

整個閱片、診斷過程，大概需要2-3天完成。

病理科副主任、主任醫師張建波介紹：

為防止誤診、漏診，初級病理醫師閱片初診後，還要由高級職稱的專家複核，确保診斷準确無誤。一份完整的病理報告才得以發出。

有一些病變在組織學形态上非常複雜，特别是一些分化差的腫瘤，病理醫師除了反複閱片、會診讨論外，有時還要用到比如免疫組化、分子病理學及電鏡等實驗室檢測方法。

這些方法比常規病理診斷更耗時，但對某些疾病的診斷卻必不可少，病理結果往往要等上更長時間。為了精确地診斷和針對性地治療，請大家理解和支持病理科的工作~

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!