專家
鄭博：北京大學第一醫院 心血管病研究所副所長 主任醫師
李昱熙：北京大學第一醫院 心内科
關鍵詞 高血壓
本期節目介紹了一位“非常冤”的高血壓患者，他規律服藥，血壓卻突然飙升到180，且毫無症狀，為何他的血壓突然難控？而這高血壓竟然是“窄”出來！那麼哪種破壞血管的方法會導緻“窄”出來的高血壓？是血管從内部堵塞還是因外力變窄呢？敬請收看今晚《“窄”出來的高血壓》。
正常人的血壓在一天之中存在波動的規律，比如白天會比夜間高，情緒緊張激動的場景下也會明顯升高。此種情況下的血壓升高往往比較短暫，也不會引起嚴重的後果。但如果是一個腎動脈狹窄的病人，他基線的血壓就會明顯升高，如果再出現引起血壓飙升的外界因素，那這樣的血壓就會繼續飙升且居高不下。
腎動脈狹窄一方面引起腎髒供血不足，也就是腎髒的養料不足；另一方面腎動脈狹窄也會導緻血壓升高，從而加重腎髒損傷，從形态上會讓腎髒縮小，從功能上也會讓腎髒罷工，最終引起腎功能衰竭。
如何在早期警惕可能存在腎動脈狹窄？本期專家将給大家幾個學得會、用得上的方法：
(1)臍周血管雜音伴有高血壓。
(2)既往高血壓可控制，降壓藥未變情況下突然血壓難以控制，尤其是針對老年人。
(3)重度高血壓患者左心室射血分數正常，但反複出現一過性肺水腫。
(4)難以用其他原因解釋的腎功能不全或非對稱性腎萎縮。
B超、CTA、核磁、造影……哪種檢查更适合診斷突然居高不下高血壓？腎動脈狹窄如何确診？誰是金标準？本期節目将為您詳細解讀以上問題。
相比于傳統的股動脈穿刺入路植入腎動脈支架的手術方式，桡動脈穿刺傷口創傷相對較小，術後無需卧床制動，可以更快的康複；而且根據一些腎動脈狹窄患者的腎動脈開口方向問題，從桡動脈入路角度更順，有利用手術支架植入。
具體應該如何根據實際情況選擇适合自己的手術方式，敬請關注今日17:25播出的《養生堂》。
專家出診時間
鄭博：北京大學第一醫院 周一上午，周四上午，周五上午，出診地點：門診樓四層心内科門診；
李昱熙：北京大學第一醫院 周五下午（難治性高血壓專病門診，出診地點：門診樓四層心内科門診
備注：突發原因導緻門診時間、出診地點、門診類型（普通、專家或特需門診）、挂号費用的改變，請以醫院當日公布為準。
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