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到底風濕性心髒病是怎麼回事

健康 更新时间:2024-10-05 12:17:49

  有些人在跑步的時候經常會感覺到胸悶,在去醫院檢查的時候才發現是風濕性心髒病,于是他們都感覺到疑惑,為什麼會患上這個疾病呢?這個疾病不是遺傳性疾病嗎,家裡沒有人得為什麼自己會得?那麼下面我們就一起來看看風濕性心髒病是怎麼回事,希望大家能夠有所了解。

  風濕性心髒病是甲組乙型溶血性鍊球菌感染引起的變态反應的部分表現,屬于自身免疫性疾病。心髒部位的病理變化主要發生在心髒瓣膜部位。二尖瓣為最常見受累部位。

  由于心髒瓣膜的病變,使得心髒在運送血液的過程中出現問題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為了射出足夠的血液,心髒則更加費力地舒張和收縮,這樣使心髒工作強度加大,效率降低,心髒易疲勞,久而久之造成心髒肥大。如二尖瓣狹窄到一定程度時由于左心房壓力的增高,導緻肺靜脈和肺毛細血管壓力增高,形成肺淤血,肺淤血後容易引起以下症狀:①呼吸困難;②咳嗽;③咳血,有的還會出現聲音沙啞和吞咽困難。臨床上常見心髒瓣膜病變如下:

  1.二尖瓣關閉不全

  風濕性二尖瓣關閉不全患者,常僅有輕度症狀,當有風濕活動、感染性心内膜炎或腱索斷裂時症狀加重,75%的二尖瓣關閉不全患者發生房顫,房顫可增加左心房的壓力。左心室容量過大是引起二尖瓣關閉不全,患者心悸氣短的另一重要原因。病變的後期可有肺水腫、咯血和右心衰竭。

  2.主動脈瓣狹窄

  主動脈瓣狹窄患者在代償期可無症狀,瓣口重度狹窄的病人大多有倦怠、呼吸困難(勞力性或陣發性)、心絞痛、眩暈或暈厥,甚至突然死亡。

  (1)心絞痛20%~60%的病人可發生心絞痛,且疼痛随着年齡和瓣口嚴重程度的增加而增加。心絞痛的出現表明主動脈瓣口狹窄已相當嚴重。心絞痛可發生于勞累後,也可發生在靜息時,表明與勞累和體力活動不一定有關。

  (2)眩暈或暈厥 約30%的病人有眩暈或暈厥發生,其持續時間可短至1分鐘長達半小時以上。部分病人伴有阿-斯綜合征或心律失常。眩暈或暈厥常發生于勞動後或身體向前彎曲時,有時在靜息狀态,突然體位改變或舌下含服硝酸甘油治療心絞痛時誘發。

  (3)呼吸困難 勞力性呼吸困難往往是心功能不全的表現,常伴有疲乏無力與靜脈壓陣發性升高。随着心力衰竭的加重,可出現夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。

  (4)猝死 20%~50%的病例可發生猝死,多數病例猝死前可有反複心絞痛或暈厥發作,但亦可為首發症狀。其發生的原因可能與嚴重的、緻命的心律失常,如心室顫動等有關。

  (5)多汗和心悸 此類患者出汗特别多,由于心肌收縮增強和心律失常,患者常感到心悸,多汗常在心悸後出現,可能與自主神經功能紊亂,交感神經張力增高有關。

  看完了上面的内容之後,大家應該都知道了風濕性心髒病是怎麼回事了吧,其實風濕性心髒病不僅僅隻有遺傳的,還有很大的程度是因為心髒瓣膜的病變所導緻的,所以如果是有呼吸困難或者是暈厥情況出現的患者朋友們,最好去醫院做一個詳細的檢查。

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