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腸扭轉臨床表現是什麼樣的?

健康 更新时间:2025-01-27 12:33:19

  現在生活的壓力非常之巨大,有很多人為了能夠過上更好地生活都不得不要每天努力地工作,所以他們沒有時間去考慮自己吃什麼,怎樣吃才是最好的。很多時候,一些上班族僅僅就用幾桶方便面就解決了自己的一日三餐。所以這也就導緻了很多人換上了腸胃病,其中腸扭轉也是比較多人患的,那麼腸扭轉的臨床表現有哪些呢?

  症狀和體征典型的腸梗阻是不難診斷的,但缺乏典型表現者診斷較困難。X線腹部透視或攝片檢查對證實臨床診斷,确定腸梗阻的部位很有幫助。正常人腹部X線平片上隻能在胃和結腸内見到少量氣體。如小腸内有氣體和液平面,表明腸内容物通過障礙,提示腸梗阻的存在。急性小腸梗阻通常要經過6小時,腸内才會積聚足夠的液體和氣體,形成明顯的液平面,經過12小時,腸擴張的程度肯定達到診斷水平。結腸梗阻發展到X線征象出現的時間就更長。充氣的小腸特别是空腸可從橫繞腸管的環狀襞加以辨認,并可與具有結腸袋影的結腸相區别。此外,典型的小腸腸型多在腹中央部分,而結腸影在腹周圍或在盆腔。根據患者體力情況,可采用立或卧式,從正位或側位攝片,必要時進行系列攝片。

  腸梗阻的診斷确定後,應進一步鑒别梗阻的類型。因于治療及預後方面差異相大,如機械性腸梗阻多需手術解除、動力性腸梗阻則可用保守療法治愈。絞窄性腸梗阻應盡早進行手術,而單純性機械性腸梗阻可先試行保守治療。應鑒别之點如下:

  (一)鑒别機械性腸梗阻和動力性腸梗阻 首先要從病史上分析有無機械梗阻因素。動力性腸梗阻包括常見的麻痹性和少見的痙攣性腸梗阻。機械性腸梗阻的特征是陣發性腸絞痛、腸鳴音亢進和非對稱性腹脹;而麻痹性腸梗阻的特征為無絞痛、腸鳴音消失和全腹均勻膨脹;痙攣性腸梗阻可有劇烈腹痛突然發作和消失,間歇期不規則,腸鳴音減弱而不消失,但無腹脹。X線腹部平片有助于三者的鑒别:機械性梗阻的腸脹氣局限于梗阻部位以上的腸段;麻痹性梗阻時,全部胃、小腸和結腸均有脹氣,程度大緻相同;痙攣性梗阻時,腸無明顯脹氣和擴張。每隔5分鐘拍攝正、側位腹部平片以觀察小腸有無運動,常可鑒别機械性與麻痹性腸梗阻。

  (二)鑒别單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻

  絞窄性腸梗阻可發生于單純性機械性腸梗阻的基礎上,單純性腸梗阻因治療不善而轉變為絞窄性腸梗阻的占15~43%。一般認為出現下列征象應疑有絞窄性腸梗阻:

  1.急驟發生的劇烈腹痛持續不減,或由陣發性絞痛轉變為持續性腹痛,疼痛的部位較為固定。若腹痛涉及背部提示腸系膜受到牽拉,更提示為絞窄性腸梗阻。

  2.腹部有壓痛,反跳痛和腹肌強直,腹脹與腸鳴音亢進則不明顯。

  3.嘔吐物、胃腸減壓引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。

  4.全身情況急劇惡化,毒血症表現明顯,可出現休克。

  5.X線平片檢查可見梗阻部位以上腸段擴張并克滿液體,狀若腫瘤或呈“C”形面被稱為“咖啡豆征”,在擴張的腸管間常可見有腹水。

  其實對于很多疾病特别是腸胃疾病來說,隻要我們能夠注意自己的飲食習慣,這些疾病都是可以避免的。所以我想告誡一些患有這些類似疾病的人,隻有先改善自己的飲食習慣,才能有更好地健康的身體。

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