如今的樓層越來越高,生活質量越來越好,我們大家不再使用傳統的做飯方式,不再燒柴取火做飯,而是用上了小區提供的一體化的煤氣設備,大家用的都是一根煤氣管道的煤氣,一氧化碳中毒也變成了我們不得不關注的問題。一氧化碳中毒遲發性腦病的治療及檢查應該怎麼辦呢?
治療
(1)高壓氧治療,時間要在3個月以上或至患者清醒後。
(2)激素應用,一般用地塞米松,10mg/d靜脈點滴持續用1個月以上。
(3)促腦細胞功能恢複的藥物用法同急性中毒
(4)遲發性腦病多伴有肌張力增高情況可加用肌松藥乙哌立松(鹽酸乙哌立松)是首選藥物。50~100mg2~3次/d。伴有震顫者可試用苯海索(安坦)2~4mg3次/d也可用左旋多巴/苄絲肼(美多巴)(每片250mg)從早1/4片、中1/2片晚1/4片始用,以後逐漸加至治療量,可改善症狀。
(5)對于長期昏迷的患者,注意營養,給予鼻飼。注意翻身及肢體被動鍛煉,防止褥瘡和肢體攣縮畸形。
檢查
1.血常規 白細胞總數和中性粒細胞數可增高。
2.血液中可查到碳氧血紅蛋白有兩種簡易碳氧血紅蛋白測定法,供參考:
①加堿法:取患者血液1~2滴,用蒸餾水3~4ml稀釋後,加10%氫氧化鈉1~2滴混勻,正常血液呈綠色,當血中有碳氧血紅蛋白時,血液保持紅色不變。
②煮沸法:取适量血于小試管中,置火煮沸後,若為磚紅色,提示CO中毒,正常為灰褐色。
3腦電圖 可表現為彌漫性α波抑制或消失,對稱性彌漫性高幅慢波等。
4心電圖 可有心律不齊,心動過速,傳導阻滞和心肌缺血改變。
5.頭顱CT和MRI 急性CO中毒輕度和中度的患者,頭顱CT可表現正常,重度患者的CT可表現為腦水腫,一側或雙基底核區缺血性低密度改變。
遲發性腦病可表現為腦白質疏松症,MRI表現為腦室周圍白質和雙側半卵圓中心對稱性融合病竈,在T1加權相呈低信号,而T2加權相高信号,病竈可波及皮質下,内囊,外囊,基底核可有缺血壞死表現,病情嚴重時,在T1加權相上可見到假性分層壞死
一氧化碳中毒遲發性腦病的治療及檢查的程序和方法大概就是這樣子,其實這些都是醫生需要操心的事了,我們隻需要做好防止一氧化碳中毒就可以了,試想,如果我們都把自己和家人照顧的好好的,那麼這些問題也就與我們無關了,我們也不用擔心這些問題會困擾我們了。
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