正常情況下，人體的皮膚雖然存在多種的細菌，如金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、微球菌屬等，但一般不會出現感染。而當機體抵抗力下降和（或）合并有皮膚屏障功能受損或異常時，就容易發生感染，出現炎症等。

濕疹是一種由多種内外因素導緻的，具有明顯滲出傾向的炎症性皮膚病。目前濕疹的病因與發病機制尚未明确。

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内因可能包括免疫功能的異常，如免疫失調或免疫缺陷；系統性疾病，如内分泌疾病、慢性感染、營養障礙、腫瘤等；以及遺傳性或獲得性皮膚屏障功能障礙。外因可能包括環境或食品中的過敏原、刺激原、微生物、環境溫度或濕度的變化、陽光照射等。對于濕疹的發病機制，大多認為是在上述内因的基礎上，加上外界因素共同作用的結果。

有文獻報道顯示，濕疹患者的皮損區及鄰近的皮膚表面pH值升高，意味着皮膚由弱酸性轉變為堿性，從而有利于金黃色葡萄球菌的生長和繁殖，進而會抑制皮膚抗微生物肽的表達，降低其抵抗外界微生物的能力，導緻皮膚出現持續的炎症和濕疹樣變。

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根據臨床表現，濕疹可分為三種發病時期，分别是急性期、亞急性期和慢性期。急性期的臨床表現主要為皮膚有紅斑、水腫、粟粒大的丘疹、丘疱疹、水疱，還伴有糜爛和滲出，病變中心較重且逐漸向外蔓延，外圍可見散在的、邊界不清的丘疹、丘疱疹。

亞急性期相對于急性期來說，皮損較輕，可見糜爛面結痂、脫屑。而慢性濕疹的皮損主要表現為粗糙肥厚、苔藓樣變，可伴有色素的改變。皮疹常反複發作，呈對稱分布，甚至伴有劇烈的瘙癢。

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對于濕疹的治療，目的在于控制症狀，減少複發以及改善患者的生活質量。而局部治療是治療濕疹的主要手段，但是要根據分期來選擇合适的藥物劑型。

一般臨床上建議急性期沒有水疱、糜爛、滲出時，可使用爐甘石洗劑、糖皮質激素乳膏或凝膠；亞急性期可使用氧化鋅糊劑、糖皮質激素乳膏；慢性可使用糖皮質激素軟膏、硬膏、乳劑或酊劑等。可見，糖皮質激素制劑是濕疹的主要治療用藥。

其中，複方醋酸地塞米松是糖皮質激素，為長效的皮質類固醇激素類藥物的一種。它可以快速消除因炎症反應導緻的皮膚紅腫發熱，還能抑制結締組織增生，降低毛細血管和細胞膜的通透性，減少炎性滲出，以及抑制組胺和其他有毒物質的形成和釋放，因而能用于各種皮炎和濕疹的治療。

但是複方醋酸地塞米松乳膏比較适合皮損面積小的濕疹患者，且不建議長期使用。糖皮質激素一般可以用于病因明确且短期内能去除的患者，另外一些需要迅速控制症狀的如嚴重的水腫、泛發性皮疹、紅皮病等也可以短期使用，但要注意避免出現全身不良反應和加重病情。

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除了用藥外，物理治療也是治療濕疹的方法之一。例如紫外線療法，即使用UVA1（340-400nm）、UVA/UVB和窄譜UVB（310-315nm）照射，這種方法對慢性頑固性濕疹的療效比較好。還有，中醫中藥治療可以内外兼治濕疹，如中藥提取物複方甘草酸苷、雷公藤多苷等，對某些濕疹患者有效。但使用中藥可能導緻過敏、肝腎損害等嚴重不良反應，需要注意。

由于濕疹容易複發，因此患者要定期複診。還應注意避免接觸過敏原，如化學物質、某些藥物等，也要盡量避免被日光直射或待在炎熱的環境，保持皮膚的幹爽，以及注意防寒保暖，以降低複發的幾率和次數。

結語

濕疹是一種慢性、複發性、炎症性皮膚病，會伴有瘙癢、皮損等，給患者的生活和外觀都造成了負面影響。所以患者要主動了解濕疹的性質、大緻病因、症狀、治療及護理注意事項，遵醫囑用藥，日常生活中注意規避誘發因素，做好皮膚的清潔工作，但不能使用清潔力度強或有刺激性的産品，不要抓撓患處，同時還應注意保持良好的情緒，以免加重病情或導緻複發。

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