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膜性腎炎的治療方法有哪些

健康 更新时间:2024-07-27 05:19:13

  膜性腎炎是腎病的一種,此病的發生量不大,少數人會感染上此病,患病後也要按照病情做好醫治工作,才可控制腎器官不受刺激,腎對我們有重要的意義,也是不能缺少的器官,确診為膜性腎炎後可參考症狀、病史等進行醫治。那麼膜性腎炎的治療方法有哪些?治療方法主要有:

  (一)治療

  長期以來對原發性膜性腎病的治療一直存在着争議。因部分病人在起病後幾個月甚至數年可能出現自發緩解,而糖皮質激素及細胞毒藥物本身存在副反應。為避免觀察時間過長延誤病情,有專家主張對于持續性蛋白尿病人,不管程度輕重在實施治療前先進行6個月的密切動态随訪,并給予一般對症處理,必要時給予藥物治療。

  1.一般處理

  (1)休息與活動:當發生腎病綜合征時應以卧床休息為主以增加腎血流量,利于利尿。但應保證适度活動防止血栓形成及血栓并發症的出現。當腎病綜合征緩解後逐步增加活動量。

  (2)飲食:水腫明顯時應低鹽飲食。關于蛋白質攝入,現一緻認為限制蛋白攝入可延緩腎功能損害的進展。低蛋白飲食加必需氨基酸治療可在保證病人營養的同時減少蛋白尿,保護腎功能。本病常合并高脂血症,故主張低脂飲食以減少高血脂帶來的動脈硬化等并發症的發生。一組報道供給受試動物豐富的多不飽和脂肪酸可使動物血脂下降,尿蛋白減少,腎小球硬化程度減輕。

  (3)利尿治療:根據病情選擇性适度使用各種利尿藥。

  (4)降脂治療:高血脂可以促使腎小球硬化,增加心腦血管并發症的發生。腎病綜合征的高脂血症除脂蛋白量的變化,還存在脂蛋白組成改變及載脂蛋白譜變化。故近來比較重視降脂治療。主要有3-羟基-3甲基戊二酰單酰輔酶A(HMG CoA)還原酶抑制劑(他汀類),它通過減少内源性膽固醇合成和上調低密度脂蛋白受體數量與活性,有效降低膽固醇,但降低三酰甘油作用較差。有報道應用洛伐他汀(lovatatin)20~60mg/d,6周可使低密度脂蛋白膽固醇下降30%。膽酸類降脂藥物通過阻斷膽汁酸腸肝循環,減少膽汁的再利用而降血脂。

  纖維酸類降脂藥物通過幹擾肝内三酰甘油和膽固醇合成,降低血漿膽固醇濃度。普羅布考(丙丁酚)能增加膽固醇降解、抗氧化、防止氧化型低密度脂蛋白形成。

  (5)抗凝:本病存在高凝狀态,這與腎病綜合征凝血、纖溶因子的變化、血液濃縮等多因素有關。強利尿藥及長期大量糖皮質激素的應用更加重了這一傾向。對這些病人宜預防性應用抗凝藥物。

  膜性腎炎的治療方法與腎炎疾病的治療有相似,但是用藥有一定的區别,腎類疾病會影響膀胱、泌尿等功能,時間久了還會造成腎功能異常,進入發生腎病變,未重視疾病的患者将會出現更嚴重的腎病,到時再醫治對身體的傷害會增大。

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