對5、6歲的兒童來說，換牙是非常重要的。因為，新長出的恒牙幾乎要伴随他們一生，而且關系到飲食、面貌，甚至心理。換牙期的保健與護理非常重要，直接關系到孩子今後的牙齒是否整齊、美觀。因此，家長們在此期間應該對孩子加強護理，讓孩子擁有一口好牙。但是很多家長在孩子換牙期間遇到問題都不知道該怎麼辦，我們在這裡就介紹一些換牙期的兒童保健知識。

　　兒童換牙期

　　兒童換牙期是指兒童從6歲左右開始乳牙生理性脫落，替換乳牙的恒牙相繼萌出，到12—13歲時，全部乳牙為恒牙所代替。

　　兒童換牙順序

　　兒童6歲左右緊靠最後一個乳磨牙的後方長出第一個恒磨牙，也叫六齡磨牙，六齡磨牙對孩子颌面部的生長有定位、定高的作用，對其他牙齒萌出，排列整齊與否都有影響，保護好它可終生受益；比下中切牙的長出稍早或同時，6歲左右乳下中切牙脫落，恒下中切牙長出，7—8歲時乳上中切牙脫落，恒上中切牙長出，乳下側切牙脫落，恒下側切牙長出；8—9歲乳上側切牙脫落，恒上側切牙長出；9—12歲第1、2乳磨牙脫落，第1、2雙尖牙長出；10—12歲乳尖牙脫落，恒尖牙長出。在整個換牙期間，是兒童保護牙齒的重要時期。

　　兒童換牙注意事項

　　注意事項1：乳牙是否滞留或早失

　　乳牙脫落有一定的時間和順序，應脫落而不落稱乳牙滞留，其後果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。最常見的是下前恒牙在乳牙内側長出，上前恒牙在乳牙的外側長出，看起來像是雙層牙。遇到這種情況該怎麼辦呢？應盡快帶孩子去醫院拔除滞留的乳牙，騰出位置，以利恒牙萌出。

　　若乳牙在應脫落之前就脫落了，稱為乳牙早失，這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯位萌出。此時應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器（由醫院口腔科訂做），防止兩側牙齒傾斜，以保持恒牙應有的萌出位置，直至恒牙萌出。

　　注意事項2：恒牙萌出是否有困難

　　乳牙過早脫落，孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會變得肥厚，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出，應帶孩子及時到醫院檢查，以取得醫生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因，父母要及時給孩子補鈣。

　　換牙時前恒牙從乳牙的下方或内側萌出，萌出的恒牙即為成人牙齒的大小，出現輕度擁擠、扭轉是正常的，可随鄰牙的萌出和颌骨的生長發育而自行調整排齊，隻要不是反牙（即地包天），一般不必矯治，但要定期觀察，最長不應超過半年。如在乳牙完全替換後仍排列不齊，應及時就診，以免因延誤治療，造成矯正困難。

　　注意事項3：糾正孩子不良習慣

　　在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特别是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滞留食物殘渣，加之多數兒童刷牙不徹底，常容易發生齲壞。此時最重要的是教會孩子正确地刷牙。在換牙期，乳牙松動即将脫落時，兒童常習慣用舌舔松動的牙，這是一種不良習慣，會影響恒牙的正常萌出，應及時給予糾正。

　　注意事項4：牙齒錯位咬合會影響容貌

　　兒童在換牙期，牙齒在替換，颌骨在發育，随之逐漸建立咬合關系，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢複正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顔面發育，應去醫院診治，否則将影響孩子的容貌。

　　注意事項5：預防和治療乳磨牙齲病

　　換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響繼發恒牙的生長萌出，因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防，絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯誤觀念。醫生忠告：應當盡量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙過早缺失，常導緻繼發性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。

　　注意事項6：換牙時宜多吃耐嚼食品

　　孩子到六七歲左右，恒牙就開始陸續萌出，替換原有的乳牙。有些孩子恒牙雖已萌出，乳牙卻常常不肯“讓位”，迫使恒牙不得不從乳牙的内側長出，形成“雙層牙”，造成恒牙排列不整齊。

　　引起乳牙滞留遲脫的原因很多，最常見的是孩子進食過于精細，沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。

　　因此，随着孩子年齡的增長，應讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。當孩子門牙和後磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。

　　注意事項7：教育換牙期的孩子特别注意牙齒保健

　　換牙期由于牙齒排列不齊，恒牙萌出，乳牙滞留，引起的雙排牙，此時如多食含蔗糖食物及不注意口腔衛生，引起牙齒清潔不良，食物滞留，易導緻乳、恒牙發生齲齒。

　　因此，這一時間應注意教育孩子認真刷牙，多吃含纖維食物，有助于牙齡自潔，促進颌骨及颌面部的生長發育。

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