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​尿酸高的原因及防治

健康 更新时间:2025-01-21 22:04:15

  尿酸高是引起痛風病的重要病因,為了預防痛風病的發生,應及早了解尿酸高的原因,針對性進行防治。尿酸升高是體内尿酸多、排洩減少造成,主要與高嘌呤飲食,使用了利尿藥、降壓藥、化療藥、合并有糖尿病、肥胖、高血壓、心血管疾病,以及自身内分泌紊亂,腎功能減退,生活中不良習慣酗酒、高嘌呤飲食,過度勞累有關。因此注意飲食調節之外,科學合理挑選藥物,糾正血糖、血壓,防止肥胖,多飲水,堿化尿液,促進尿酸排洩,防止痛風發作。

  一、體内嘌呤物質的新陳代謝發生紊亂,緻使尿酸的合成量增加。

  1、外源性嘌呤攝入過多:尿酸高含量與食物内嘌呤含量成正比。攝入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排洩,嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

  2、内源性嘌呤産生過多:内源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應,其中酶的異常多會導緻嘌呤合成過多。已經發現的有:

  1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

  2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏。

  3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

  3、嘌呤代謝增加:如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時會産生尿酸高。過度運動、癫痫狀态、糖原貯積病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關。

  預防:

  合理膳食 控制體重

  超重或肥胖是高尿酸血症的相關危險因素,避免過胖是防止高尿酸血症和痛風的重要環節。

  1、低脂肪飲食:高尿酸血症的病人多數伴有高脂血症,且高脂飲食可由于外源性脂肪利用亢進,故應采用低脂肪飲食。

  2、蛋白質:高蛋白質飲食可導緻内源性嘌呤合成增高,可能增加尿酸的前體,故應限制。

  高尿酸血症可以服用降低尿酸的藥物,如抑制其合成者有别嘌呤醇,還有排尿酸藥有丙磺舒及痛風利仙,服用這些藥物的時候,要注意藥物的副作用。如果出現巨大的痛風結石,已經嚴重破壞關節功能或造成感染,病情穩定後應及時進行手術治療。

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