腎功能不全是很多腎病的最終結局,腎功能檢查就是防止腎病最好的方法,所以人們在體檢時千萬不能忽略腎功能檢查項目。腎功能不全是什麼?哪些腎病最終會變成腎功能不全?
1、慢性腎小球腎炎類:如IGA腎病、膜增殖性腎小球腎炎;局竈節段性硬化性腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等。
2、代謝異常所緻的腎髒損害,如糖尿病腎病、痛風性腎病及澱粉樣變性腎病等;
3、血管性腎病變,如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動脈硬化症等;
4、遺傳性腎病,如多囊腎、Alport綜合征等;
5、感染性腎病,如慢性腎盂腎炎、腎結核等;
6、全身系統性疾病,如狼瘡性腎炎、血管炎腎髒損害、多發性骨髓瘤等;
7、中毒性腎病,如鎮痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等;
8、梗阻性腎病,如輸尿管梗阻;反流性腎病、尿路結石等等。
注意:當腎病處于初期(炎症反應期),僅有血尿、蛋白尿階段是最佳治療時機,通過規範正規治療腎髒小範圍病理損傷可很快得到修複,腎髒功能恢複正常,指标恢複正常,且不易複發。
一旦病情惡化,出現并發症同時血肌酐尿素氮增高,進入腎功能不全階段,腎髒功能單位大範圍纖維化,治療難度加大,但此時如積極治療仍能逆轉腎功能,控制并發症,降低血肌酐尿素氮,避免透析、腎移植。
腎功能不全的症狀
腎功能不全是由多種原因引起的,腎小球嚴重破壞,使身體在排洩代謝廢物和調節水電解質、酸堿平衡等方面出現紊亂的臨床綜合症後群。分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預後嚴重,是威脅生命的主要病症之一。
腎功能不全可分為以下四期:一期,腎功能儲備代償期。因為腎髒儲備代償能力很大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排洩代謝産物及調節水、電解質平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上并不出現症狀,腎功能化驗也在正常範圍或偶有稍高現象。
二期,腎功能不全期。腎小球已有較多損害,60%-75%,腎髒排洩代謝廢物時已有一定障礙,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出現貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等。但常被忽視,若有失水、感染、出血等情形,則很快出現明顯症狀。
三期,腎功能衰竭期。腎髒功能已損害相當嚴重,75%-95%,不能維持身體的内環境穩定,患者易疲勞,乏力,注意力不能集中等症狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明顯,并常有酸中毒。
此期又稱氮質血症期。四期,尿毒症期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過95%,有嚴重臨床症狀,如劇烈惡心、嘔吐,尿少,浮腫,惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,口有尿臊味等。
腎功能惡化的預防
慢性腎炎病人究竟應該怎樣防止腎功能惡化呢?大緻可從生活、飲食、防止感染等方面來考慮。
慢性腎炎病人在發作期應卧床休息,特别是水腫明顯或病情嚴重的病人,因為卧床休息,既能增加利尿,又能減少心力衰竭,高血壓腦病等危險的并發症,從而不緻使腎功能進一步惡化,在恢複期,應逐步增加活動,使肌肉逐漸恢複正常。
因為久卧,可使體力減弱,抵抗力減退。必要時,采取一些增強體質的措施如廣播操、太極拳等,以改善身體防禦功能。
在生活方面,應經常注意氣候的變化,室内及衣着應溫暖,因為寒冷可引起腎小動脈痙攣,加重腎髒缺血,使腎功能惡化。另外,注意個人衛生,保持皮膚清潔,以減少膿皮病的發生。同時,應注意防止呼吸道感染,包括咽峽炎、扁桃體炎等。
去除慢性感染性病竈,如扁桃體炎、中耳炎、鼻窦炎、齲齒、齒醋膿腫等,應盡早清除。如有急性感染,或慢性腎炎反複發作與感染有關者,應及時用抗生素控制,一般可用肌肉注射普魯卡因青黴素。或用清熱解毒的中草藥煎服,以達到預防感染的目的。
慢性腎炎在活動期間的婦女,不宜懷孕,否則擴大的子宮壓近腎靜肪脈,影響腎小球濾過,使代謝産物不易排出,促使腎功能惡化。
總結:現在你們對腎功能不全多少都有點了解了吧,知道哪些腎病最終會導緻腎功能不全面了吧,所以為了我們腎的健康體檢時千萬不能忘記它!
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